白血病有啥癥狀兒童白血病有啥癥狀
博禾醫(yī)生
兒童白血病早期常見(jiàn)發(fā)熱、貧血、瘀斑等癥狀,典型表現(xiàn)主要有反復(fù)感染、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大、皮膚黏膜出血及乏力消瘦。疾病進(jìn)展可伴隨牙齦腫脹、視力異常等非特異性表現(xiàn)。
由于異常增殖的白血病細(xì)胞抑制正常造血功能,中性粒細(xì)胞數(shù)量減少導(dǎo)致免疫力下降?;純阂壮霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、口腔潰瘍或肛周膿腫,感染后發(fā)熱持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1周,常規(guī)抗感染治療效果不佳。
骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞異常增生會(huì)引發(fā)骨膜牽拉痛,約25%患兒以四肢長(zhǎng)骨或脊柱疼痛為首發(fā)癥狀。疼痛多呈游走性,夜間加劇,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹但無(wú)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
淋巴細(xì)胞白血病患兒常見(jiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,觸診質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。約50%病例出現(xiàn)肝脾腫大,腹部超聲顯示臟器體積超過(guò)同齡標(biāo)準(zhǔn)值2倍以上,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹脹、食欲減退。
血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為鼻出血、牙齦滲血等黏膜出血,皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)或大片瘀斑。部分患兒可見(jiàn)結(jié)膜下出血或視網(wǎng)膜出血,刷牙、磕碰后出血不易停止。
貧血癥狀隨病情進(jìn)展逐漸加重,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。異常代謝消耗導(dǎo)致體重下降,患兒常出現(xiàn)持續(xù)疲倦、嗜睡,血紅蛋白多低于80g/L,骨髓象顯示紅細(xì)胞系增生受抑。
建議每日保證足量高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋,配合維生素C豐富的果蔬促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞出血,注意口腔清潔使用軟毛牙刷。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮膚瘀點(diǎn)需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,治療期間需定期監(jiān)測(cè)血象變化,維持居家環(huán)境清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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