細(xì)數(shù)尖銳濕疣的4大發(fā)病人群
博禾醫(yī)生
尖銳濕疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起,好發(fā)于性活躍人群、免疫功能低下者、多性伴侶者及母嬰傳播高危群體。尖銳濕疣是一種常見的性傳播疾病,表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)疣狀贅生物,需及時就醫(yī)治療。
性接觸是尖銳濕疣最主要的傳播途徑,性活躍期青壯年發(fā)病率較高。不安全性行為如未使用避孕套、頻繁更換性伴侶等行為會顯著增加感染風(fēng)險。感染后可能出現(xiàn)外陰、陰莖、肛門等部位菜花樣贅生物,伴有瘙癢或灼熱感。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,嚴(yán)重者需采用激光或電灼術(shù)去除疣體。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群及糖尿病患者等免疫功能受損者更易感染HPV且難以自愈。此類患者疣體生長迅速且容易復(fù)發(fā),可能伴隨潰瘍、出血等并發(fā)癥。治療需在控制基礎(chǔ)疾病的同時,聯(lián)合使用干擾素凝膠、氟尿嘧啶軟膏等藥物,必要時進(jìn)行冷凍治療。
性伴侶數(shù)量與HPV感染風(fēng)險呈正相關(guān),擁有多個性伴侶者接觸不同HPV亞型的概率顯著增加。此類人群感染后可能出現(xiàn)多發(fā)融合性疣體,尿道口、宮頸等特殊部位受累概率較高。除常規(guī)藥物治療外,需對性伴侶同步篩查,可使用重組人干擾素α2b栓劑進(jìn)行宮頸局部治療。
妊娠期婦女感染HPV可能通過產(chǎn)道傳染給新生兒,導(dǎo)致嬰幼兒喉乳頭狀瘤等疾病。孕婦尖銳濕疣在激素影響下生長迅速,分娩前需評估是否選擇剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后治療需謹(jǐn)慎選擇對哺乳影響小的藥物,如三氯醋酸溶液局部涂抹,嬰幼兒病例需在兒科專科指導(dǎo)下使用西多福韋凝膠。
預(yù)防尖銳濕疣需保持單一性伴侶并規(guī)范使用避孕套,避免與他人共用浴具。接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染,已感染者應(yīng)定期復(fù)查并增強(qiáng)免疫力。日常注意會陰部清潔干燥,治療期間禁止性生活直至疣體完全消退。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時至皮膚性病科就診,避免搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。
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