過敏性紫癜復(fù)發(fā)的癥狀是什么引起的呢
博禾醫(yī)生
過敏性紫癜復(fù)發(fā)通常由感染、藥物刺激、食物過敏原接觸、免疫紊亂和遺傳易感性等因素引起,臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因,尤其是鏈球菌感染、上呼吸道病毒感染。病原體作為抗原激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致IgA免疫復(fù)合物沉積于血管壁,引發(fā)毛細(xì)血管炎性反應(yīng)。需通過血常規(guī)、咽拭子等檢查明確感染源,急性期需抗感染治療。
青霉素類、磺胺類等藥物可能作為半抗原誘發(fā)超敏反應(yīng)。藥物代謝產(chǎn)物與血漿蛋白結(jié)合形成完全抗原,刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgA型抗體。復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)詳細(xì)回顧用藥史,必要時(shí)進(jìn)行藥物過敏原檢測(cè)。
牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。過敏原特異性IgE檢測(cè)可輔助診斷,復(fù)發(fā)期需嚴(yán)格規(guī)避已知過敏食物,必要時(shí)采用低敏飲食。
T細(xì)胞亞群失衡、補(bǔ)體系統(tǒng)異常等免疫調(diào)節(jié)缺陷可導(dǎo)致病情反復(fù)?;颊叱0橛蠭gA水平升高和循環(huán)免疫復(fù)合物增多,免疫抑制劑如潑尼松可用于控制重癥發(fā)作。
HLA-DRB1*07等基因多態(tài)性與疾病易感性相關(guān)。家族聚集現(xiàn)象提示遺傳背景可能影響免疫應(yīng)答強(qiáng)度,這類患者更需注重環(huán)境誘因的規(guī)避。
過敏性紫癜復(fù)發(fā)期間需保持皮膚清潔避免搔抓,選擇棉質(zhì)柔軟衣物減少摩擦。飲食宜清淡,適當(dāng)增加維生素C含量高的果蔬如獼猴桃、西蘭花,有助于改善血管脆性。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致毛細(xì)血管機(jī)械性損傷。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,發(fā)現(xiàn)血尿或蛋白尿應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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