頭暈頭疼四肢無(wú)力建議首診神經(jīng)內(nèi)科或全科醫(yī)學(xué)科，可能涉及神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌等多系統(tǒng)問(wèn)題。常見(jiàn)病因包括腦供血不足、貧血、低血糖、頸椎病、睡眠障礙等。

1、神經(jīng)內(nèi)科：

持續(xù)性頭暈伴頭痛可能提示腦血管病變或神經(jīng)系統(tǒng)異常。神經(jīng)內(nèi)科可排查腦動(dòng)脈硬化、偏頭痛、前庭神經(jīng)炎等疾病，通過(guò)頭顱CT、經(jīng)顱多普勒等檢查明確病因。若伴隨肢體麻木或言語(yǔ)障礙需優(yōu)先就診。

2、全科醫(yī)學(xué)科：

全科適合癥狀復(fù)雜且病因未明的初診患者。醫(yī)生會(huì)評(píng)估血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，篩查貧血、甲狀腺功能異常等全身性疾病，并根據(jù)初步檢查結(jié)果轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科。尤其適合老年或合并多種慢性病患者。

3、心血管內(nèi)科：

體位性低血壓或心律失?？赡軐?dǎo)致腦供血不足引發(fā)頭暈。心血管內(nèi)科可進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，排除房顫、心力衰竭等疾病。伴隨胸悶心悸癥狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮。

4、內(nèi)分泌科：

血糖異常或電解質(zhì)紊亂常表現(xiàn)為乏力頭暈。內(nèi)分泌科能檢測(cè)糖尿病、甲狀腺疾病及腎上腺功能，低鉀血癥患者可能出現(xiàn)四肢無(wú)力。近期體重驟變或口渴多尿者建議排查。

5、耳鼻喉科：

耳源性眩暈如梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈需耳鼻喉科診治。這類(lèi)頭暈多與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān)，伴耳鳴耳悶癥狀。通過(guò)變位試驗(yàn)、前庭功能檢查可鑒別，手法復(fù)位治療對(duì)部分眩暈有效。

日常應(yīng)注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn)，就診時(shí)詳細(xì)描述。保持規(guī)律作息避免熬夜，均衡攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜，適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。急性發(fā)作時(shí)立即平臥防止跌倒，持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)障礙需急診處理。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)建議完善血常規(guī)、生化全套、頸動(dòng)脈超聲等基礎(chǔ)檢查。