關(guān)于禽流感的發(fā)病癥狀
博禾醫(yī)生
禽流感的發(fā)病癥狀主要包括發(fā)熱、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛、乏力等流感樣表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、肺炎甚至多器官衰竭。禽流感是由甲型流感病毒某些亞型引起的急性呼吸道傳染病,人類感染后潛伏期通常為1-3天。
發(fā)熱是禽流感最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,體溫可快速升至38攝氏度以上,部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱。發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)、出汗等表現(xiàn),使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物可暫時(shí)緩解癥狀,但需警惕藥物掩蓋病情進(jìn)展。
早期表現(xiàn)為干咳、咽痛等上呼吸道癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)胸悶、氣促等下呼吸道癥狀。重癥患者會(huì)迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征,需使用奧司他韋膠囊或扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物干預(yù)。
患者普遍出現(xiàn)明顯乏力、肌肉酸痛等全身中毒癥狀,部分伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。這些癥狀與病毒血癥相關(guān),血常規(guī)檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞減少,C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥反應(yīng)活躍。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀,糞便檢測(cè)可能分離出病毒。兒童患者消化道癥狀更為突出,家長(zhǎng)需注意預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等止瀉藥物。
重癥病例可能出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)多發(fā)磨玻璃影,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示肌酸激酶、乳酸脫氫酶等指標(biāo)顯著升高,提示多器官功能損害。
接觸活禽或禽類市場(chǎng)后出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),確診后需隔離治療。日常應(yīng)避免接觸病死禽類,處理生鮮禽肉后徹底洗手,禽類食品應(yīng)煮熟煮透。高危人群可考慮接種季節(jié)性流感疫苗,雖不能預(yù)防禽流感但能降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)聚集性病例時(shí)需配合疾控部門開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。
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