中耳炎積液抽取有什么風(fēng)險(xiǎn)
博禾醫(yī)生
中耳炎積液抽取的風(fēng)險(xiǎn)主要包括鼓膜穿孔、感染加重、聽力暫時(shí)下降、眩暈和局部出血。該操作需由耳鼻喉科醫(yī)生在嚴(yán)格消毒環(huán)境下進(jìn)行。
穿刺針可能造成鼓膜微小裂孔,多數(shù)可自愈。若操作不當(dāng)或反復(fù)穿刺,可能形成持續(xù)性穿孔,需手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需避免耳道進(jìn)水,防止繼發(fā)感染。
穿刺過程中病原體可能侵入中耳腔,導(dǎo)致急性化膿性中耳炎。表現(xiàn)為耳痛加劇、膿性分泌物增多,需立即使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
穿刺后中耳腔壓力驟變可能影響聽骨鏈傳導(dǎo)功能,出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退。通常2-3周內(nèi)隨咽鼓管功能恢復(fù)而緩解,期間需避免用力擤鼻。
刺激內(nèi)耳前庭器官可能引發(fā)短暫眩暈,與穿刺深度或患者敏感度相關(guān)。癥狀多在30分鐘內(nèi)消失,嚴(yán)重者可口服異丙嗪緩解。
鼓膜或中耳黏膜血管損傷可能導(dǎo)致少量滲血,通常壓迫止血即可。凝血功能障礙患者需提前評(píng)估,必要時(shí)推遲手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持耳道干燥兩周,避免游泳或潛水。睡眠時(shí)可抬高床頭促進(jìn)積液引流,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診。兒童患者建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估中耳功能恢復(fù)情況,日??赏ㄟ^咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。
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