幽門螺桿菌復(fù)查后正常還要接著吃藥嗎?
博禾醫(yī)生
幽門螺桿菌復(fù)查結(jié)果正常通常無須繼續(xù)用藥,但需結(jié)合具體治療方案和醫(yī)生建議決定。
幽門螺桿菌根除治療結(jié)束后,若復(fù)查顯示陰性,說明細(xì)菌已被清除。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法通常包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑,療程為10-14天。完成全療程后,抗生素不應(yīng)再使用,以免增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。但部分患者可能需繼續(xù)服用質(zhì)子泵抑制劑2-4周以促進(jìn)胃黏膜修復(fù),尤其存在胃潰瘍或萎縮性胃炎時(shí)。復(fù)查方法推薦尿素呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測,這兩種方式準(zhǔn)確性較高且不受近期用藥影響。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,例如檢測前兩周內(nèi)服用過抑酸藥、抗生素或鉍劑,或檢測操作不規(guī)范。若存在持續(xù)腹痛、反酸等癥狀,即使檢測陰性也需考慮其他胃腸疾病可能,如功能性消化不良、膽汁反流性胃炎等。免疫功能低下者可能出現(xiàn)幽門螺桿菌再感染,需定期隨訪。
日常需注意分餐制避免交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但避免與抗生素同服。若出現(xiàn)黑便、持續(xù)消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除其他消化道疾病。
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