如何判斷孩子感冒要注意六個(gè)特征
孩子感冒需注意發(fā)熱持續(xù)3天以上、精神萎靡、呼吸急促、進(jìn)食困難、皮疹或瘀斑、尿量減少等六個(gè)特征。感冒通常由病毒感染引起，可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，多數(shù)可自行緩解，但出現(xiàn)上述特征時(shí)提示病情加重或存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、發(fā)熱持續(xù)3天以上
普通感冒發(fā)熱通常1-2天可緩解。若體溫超過38.5℃持續(xù)72小時(shí)未退，可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染如中耳炎或肺炎。建議家長每日記錄體溫變化，避免過度包裹衣物，采用溫水擦浴物理降溫。若伴有耳痛、胸痛需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物治療。
2、精神萎靡
正常感冒兒童仍會保持基本活動力。出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、拒絕互動時(shí)，需警惕腦膜炎等嚴(yán)重感染。家長需觀察孩子眼神是否呆滯、哭聲是否微弱，避免強(qiáng)行喚醒。此類情況須立即急診，可能需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，臨床常用注射用頭孢曲松鈉等藥物控制顱內(nèi)感染。
3、呼吸急促
嬰幼兒呼吸頻率超過40次/分鐘伴鼻翼扇動、鎖骨上窩凹陷，提示下呼吸道感染。毛細(xì)支氣管炎患兒可能出現(xiàn)喘憋聲，肺炎患兒常見口唇發(fā)紺。家長可用手機(jī)錄制呼吸視頻供醫(yī)生判斷，醫(yī)生可能開具布地奈德霧化吸入溶液聯(lián)合特布他林霧化液治療。
4、進(jìn)食困難
咽痛導(dǎo)致完全拒食超過8小時(shí)或飲水量減少50%，可能引發(fā)脫水。嬰幼兒表現(xiàn)為尿不濕變輕、哭時(shí)無淚。家長可嘗試給予溫涼流質(zhì)，若仍無法進(jìn)食需靜脈補(bǔ)液。醫(yī)生可能使用開喉劍噴霧劑緩解咽部腫脹，嚴(yán)重扁桃體化膿需用阿莫西林克拉維酸鉀顆?？垢腥?。
5、皮疹或瘀斑
皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)或大片紫癜，可能為過敏性紫癜或腦膜炎球菌感染。家長需檢查全身皮膚包括腋窩、腹股溝，按壓皮疹是否褪色。此類情況禁止熱敷或涂抹藥膏，須緊急就醫(yī)排查敗血癥，臨床可能使用注射用青霉素鈉進(jìn)行搶救治療。
6、尿量減少
6小時(shí)無排尿或尿色深如濃茶，提示脫水或腎炎。嬰兒每日尿片更換少于4片需警惕。家長可記錄出入量，適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III。若合并眼瞼浮腫或血尿，需檢測尿常規(guī)排除鏈球菌感染，醫(yī)生可能建議服用阿莫西林顆粒聯(lián)合氫氯噻嗪片。
感冒期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇溫?zé)岬哪瞎现?、蘋果泥等易消化食物，避免生冷刺激。鼻腔分泌物較多時(shí)可用生理性海水鼻腔噴霧器清理，咳嗽劇烈可飲用適量蜂蜜水?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動，保證10小時(shí)以上睡眠。若出現(xiàn)任一危險(xiǎn)特征或癥狀持續(xù)7天無改善，須及時(shí)兒科就診。
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