脊柱損傷需要做哪些檢查
關鍵詞：#脊柱
脊柱損傷通常需要進行影像學檢查、神經功能評估和實驗室檢查等。主要檢查方式有X線平片、CT掃描、磁共振成像、神經電生理檢查、血液生化檢測等。脊柱損傷可能由外傷、退行性病變、腫瘤或感染等因素引起，需根據具體情況選擇檢查項目。
1、X線平片
X線平片是脊柱損傷的基礎檢查手段，能夠顯示椎體骨折、脫位和脊柱序列異常。該檢查可快速評估脊柱整體結構，但對軟組織損傷和脊髓受壓情況的分辨率有限。檢查時需拍攝正位、側位和斜位片，必要時加拍過伸過屈位以評估脊柱穩(wěn)定性。檢查前需去除金屬物品，孕婦應提前告知醫(yī)生。
2、CT掃描
CT掃描能清晰顯示椎體骨折的細節(jié)和骨性椎管狹窄程度，對評估爆裂性骨折和骨片移位具有優(yōu)勢。三維重建技術可立體呈現脊柱損傷全貌，幫助制定手術方案。檢查過程中需保持靜止，對體內有金屬植入物者需提前說明。輻射量高于X線，兒童和孕婦應謹慎選擇。
3、磁共振成像
磁共振成像對脊髓損傷、椎間盤突出和韌帶撕裂等軟組織病變的顯示效果最佳。通過T1、T2加權像可判斷脊髓水腫、出血和壓迫程度。檢查時間較長且需保持絕對靜止，幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜劑輔助。體內有心臟起搏器或金屬異物者禁止檢查。
4、神經電生理檢查
肌電圖和神經傳導速度測定可評估神經根和周圍神經損傷程度，判斷損傷平面和預后。檢查時將電極置于特定肌肉記錄電活動，可能產生輕微刺痛感。急性期檢查可能出現假陰性結果，需結合臨床反復評估。糖尿病患者需提前告知以調整檢查方案。
5、血液生化檢測
血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血，肌酸激酶升高提示肌肉損傷。電解質檢查對判斷神經功能異常有參考價值，骨質疏松患者需加做骨代謝標志物。檢查前需空腹8小時，服用抗凝藥物者需提前告知。結果異?？赡芴崾拘柽M一步內分泌或腫瘤篩查。
脊柱損傷后應嚴格臥床休息，使用硬板床保持脊柱中立位。急性期可局部冷敷減輕腫脹，72小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。恢復期在醫(yī)生指導下進行核心肌群訓練，逐步增加活動量。飲食應保證充足鈣質和維生素D攝入，避免辛辣刺激食物。定期復查評估神經功能恢復情況，出現感覺異?；虼笮”愎δ苷系K需立即就醫(yī)。
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