肱骨粉碎性骨折后遺癥主要包括關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨不連、神經(jīng)損傷以及肱骨頭壞死等。

一、關節(jié)僵硬

關節(jié)僵硬是常見的后遺癥，主要由于骨折后長期固定導致關節(jié)周圍軟組織粘連和攣縮?；颊邥械郊珀P節(jié)或肘關節(jié)活動范圍明顯受限，尤其在嘗試上舉或旋轉手臂時疼痛加劇。早期進行系統(tǒng)的康復鍛煉至關重要，包括被動關節(jié)活動度訓練和主動肌肉收縮練習，有助于防止僵硬加重。若僵硬嚴重，可能需要在康復師指導下進行關節(jié)松動術治療。

二、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

創(chuàng)傷性關節(jié)炎多因骨折累及關節(jié)面，導致關節(jié)軟骨損傷后引發(fā)退行性變。患者常在天氣變化或負重后出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)性鈍痛、腫脹，活動時伴有摩擦感。該后遺癥可能與關節(jié)面復位不佳或過早負重等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)活動受限和疼痛。治療以緩解癥狀為主，包括遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重時需考慮關節(jié)鏡清理術。

三、骨不連

骨不連指骨折端在預期時間內(nèi)未能愈合，常因粉碎性骨折導致血供嚴重破壞或固定不穩(wěn)定所致?；颊弑憩F(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛、異?；顒樱襒線顯示骨折線清晰無骨痂生長。此情況可能與感染、營養(yǎng)不良或固定失效等因素有關，通常伴有肢體功能障礙。治療需手術重新固定并植骨，如采用鎖定鋼板內(nèi)固定加自體髂骨移植，術后配合物理治療促進愈合。

四、神經(jīng)損傷

神經(jīng)損傷多因骨折碎片直接壓迫或牽拉橈神經(jīng)、尺神經(jīng)等周圍神經(jīng)所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手臂麻木、肌肉無力或垂腕等癥狀，嚴重時影響手部精細動作。該后遺癥常與骨折原始損傷或手術操作有關，通常表現(xiàn)為感覺運動障礙。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，配合電刺激療法，若神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)探查吻合術。

五、肱骨頭壞死

肱骨頭壞死是嚴重后遺癥，主要因骨折破壞了肱骨頭血供導致骨組織缺血性壞死。早期患者可能僅感肩部隱痛，后期出現(xiàn)肩關節(jié)活動嚴重受限及塌陷變形。此情況可能與肱骨解剖頸骨折或內(nèi)固定物影響血運等因素有關，通常表現(xiàn)為進行性加重的疼痛和功能障礙。治療早期可嘗試減壓植骨術，晚期需行人工肱骨頭置換術以恢復功能。

肱骨粉碎性骨折后應重視全程康復管理，定期復查X線評估愈合情況。日常生活中需避免患肢過度負重，注意保暖以減輕關節(jié)不適，均衡攝入富含鈣質和蛋白質的食物如牛奶、雞蛋等。康復訓練應循序漸進，在醫(yī)生指導下進行關節(jié)活動度和肌力練習，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時就醫(yī)調整治療方案。