肱骨骨折功能鍛煉方法主要包括早期被動(dòng)活動(dòng)、中期主動(dòng)輔助活動(dòng)、后期抗阻訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練以及物理治療支持等方法。功能鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，以避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。

1、早期被動(dòng)活動(dòng)

早期被動(dòng)活動(dòng)通常在骨折固定后1-2周開始，由醫(yī)護(hù)人員或家屬幫助進(jìn)行肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)。動(dòng)作包括肩關(guān)節(jié)的前屈、外展和肘關(guān)節(jié)的屈伸，活動(dòng)范圍以不引起劇烈疼痛為限。被動(dòng)活動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少粘連風(fēng)險(xiǎn)。鍛煉時(shí)應(yīng)避免暴力牽拉，每日可進(jìn)行2-3組，每組5-10次。

2、中期主動(dòng)輔助活動(dòng)

中期主動(dòng)輔助活動(dòng)一般在骨折后3-6周開展，患者可在健側(cè)手臂或彈力帶輔助下進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。例如用健手托住患側(cè)前臂緩慢抬起肩關(guān)節(jié)，或利用滑輪裝置輔助完成肘關(guān)節(jié)屈伸。此階段重點(diǎn)鍛煉肩袖肌群和肱二頭肌的協(xié)同收縮能力，活動(dòng)幅度可逐漸增加至90度。鍛煉時(shí)需保持骨折端穩(wěn)定，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛應(yīng)減少活動(dòng)強(qiáng)度。

3、后期抗阻訓(xùn)練

后期抗阻訓(xùn)練多從骨折后6-8周開始，當(dāng)X線顯示骨痂形成良好時(shí)實(shí)施?？墒褂脧椓А⑿♀忂M(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收及肘關(guān)節(jié)屈曲的抗阻訓(xùn)練，初始負(fù)荷控制在0.5-1公斤。訓(xùn)練應(yīng)注重多角度肌肉刺激，如肩關(guān)節(jié)前屈時(shí)配合肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練。每組動(dòng)作8-12次，每日完成3-4組能有效恢復(fù)肌力，但需避免突然發(fā)力導(dǎo)致二次損傷。

4、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練

日常生活活動(dòng)訓(xùn)練貫穿康復(fù)全過(guò)程，包括穿衣、梳頭、進(jìn)食等功能性動(dòng)作模擬。早期可練習(xí)用患肢輔助穩(wěn)定物品，中期嘗試持輕物如水杯，后期逐步恢復(fù)提籃、擰毛巾等需要抓握和旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)采用省力姿勢(shì)，如穿衣時(shí)先穿患側(cè)衣袖，利用慣性完成動(dòng)作。這種訓(xùn)練能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉控制能力，加速重返正常生活。

5、物理治療支持

物理治療支持包括超聲波、中頻電療等器械輔助手段。超聲波能促進(jìn)骨折局部軟組織修復(fù)，中頻電療有助于緩解鍛煉后的肌肉疲勞。治療師還會(huì)根據(jù)骨折愈合階段設(shè)計(jì)個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，如水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。物理治療通常每周2-3次，配合手法松解肩周粘連組織，可顯著改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

功能鍛煉期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，保證每日攝入足量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、雞蛋等食物。避免吸煙和飲酒，這些會(huì)影響骨折愈合速度。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕水腫，定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況。若鍛煉中出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)咨詢康復(fù)治療師調(diào)整方案。保持積極心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，可結(jié)合放松訓(xùn)練緩解焦慮情緒。