咳嗽吐血痰是怎么回事
咳嗽吐血痰可能由急性支氣管炎、肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺栓塞等原因引起，咳嗽吐血痰可通過休息觀察、藥物治療、介入治療、手術治療、綜合治療等方式處理。
一、急性支氣管炎
急性支氣管炎是支氣管黏膜的急性炎癥，常由病毒或細菌感染導致。劇烈咳嗽會使支氣管黏膜毛細血管破裂，痰中帶血絲或少量鮮血。伴隨癥狀包括咳嗽咳痰、胸悶氣促。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、復方甘草片等藥物控制感染和緩解癥狀。
二、肺結核
肺結核由結核分枝桿菌感染引起，病變侵蝕肺血管會導致咯血。典型癥狀為長期低熱、盜汗、消瘦，痰中可見血塊或大量鮮血。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，全程規(guī)范治療至關重要。
三、支氣管擴張
支氣管擴張因支氣管壁破壞導致永久性擴張，局部血管脆弱易出血。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰，咯血量可從痰中帶血到大量咯血。常用鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸顆粒幫助排痰，嚴重出血時需行支氣管動脈栓塞術。
四、肺癌
肺癌組織侵犯血管是咯血的重要原因，多見于中央型肺癌?；颊呖赡苡写碳ば愿煽?、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。診斷明確后可根據分期選擇手術切除、放射治療或吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物治療。
五、肺栓塞
肺栓塞是血栓阻塞肺動脈及其分支的急癥，缺血壞死可引發(fā)咯血。常突發(fā)胸痛、呼吸急促、暈厥。緊急治療需使用依諾肝素鈉注射液、華法林鈉片抗凝，危重病例需行溶栓治療或血栓切除術。
咳嗽吐血痰期間應保持環(huán)境空氣流通濕潤，避免煙霧粉塵刺激。選擇溫涼流質或半流質飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素C。注意觀察出血量和顏色變化，咯血伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查胸部影像學檢查，及時調整治療方案。出現(xiàn)大量咯血時應采取患側臥位，防止血液流入健側支氣管造成窒息。
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