吃避孕藥可能引起惡心嘔吐、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動(dòng)、體重增加等副作用。避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性質(zhì)達(dá)到避孕效果，但可能干擾體內(nèi)激素平衡導(dǎo)致不良反應(yīng)。

1、惡心嘔吐

避孕藥中的雌激素可能刺激胃腸黏膜，服藥初期可能出現(xiàn)惡心感，少數(shù)人伴隨嘔吐。這種反應(yīng)多發(fā)生在空腹服藥時(shí)，通常持續(xù)1-2周后逐漸緩解。建議隨餐服用或睡前服藥減輕癥狀，若嘔吐發(fā)生在服藥后2小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)服。長期嚴(yán)重嘔吐需排查胃腸疾病可能。

2、乳房脹痛

激素變化會(huì)導(dǎo)致乳腺組織水腫充血，表現(xiàn)為乳房敏感、脹痛或觸痛。這種情況多出現(xiàn)在用藥前3個(gè)月，與體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。選擇低劑量雌激素制劑或單純?cè)屑に乇茉兴幙山档桶l(fā)生率。持續(xù)脹痛需排除乳腺增生等病變。

3、不規(guī)則出血

突破性出血常見于用藥初期，表現(xiàn)為非經(jīng)期點(diǎn)滴出血或月經(jīng)量改變。這是因?yàn)橥庠葱约に赜绊懽訉m內(nèi)膜周期性脫落。通常連續(xù)服用3個(gè)月后逐漸規(guī)律，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過5天需就醫(yī)。漏服藥物時(shí)更易發(fā)生此現(xiàn)象。

4、情緒波動(dòng)

部分使用者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁或情緒不穩(wěn)定，與激素影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝有關(guān)。含屈螺酮等抗雄激素活性的孕激素成分制劑更易引發(fā)情緒變化。建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，癥狀嚴(yán)重者可更換為低激素劑量避孕藥或非激素避孕方式。

5、體重增加

水鈉潴留和脂肪分布改變可能導(dǎo)致體重輕微上升，但研究顯示平均增幅不超過2公斤。新型避孕藥已顯著改善該副作用。建議控制鈉鹽攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng)，若半年內(nèi)體重增加超過5公斤需評(píng)估代謝異?？赡?。

使用避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和肝功能，避免同時(shí)服用利福平、苯妥英鈉等影響藥效的藥物。吸煙者、高血壓患者及有血栓病史人群需謹(jǐn)慎選擇避孕方式。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊、胸痛或下肢腫脹等血栓征兆應(yīng)立即停藥就醫(yī)。建議每年進(jìn)行婦科檢查評(píng)估用藥安全性，長期使用者可考慮間歇性更換避孕措施。