新生兒感染敗血癥的途徑主要有母嬰垂直傳播、接觸污染環(huán)境、皮膚黏膜損傷、醫(yī)療器械使用以及免疫功能低下等。

一、母嬰垂直傳播

母嬰垂直傳播是新生兒敗血癥的常見感染途徑。孕婦若患有絨毛膜羊膜炎或存在胎膜早破，病原體可能通過胎盤或產(chǎn)道傳播給新生兒。常見病原體包括B族鏈球菌和大腸埃希菌。建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療感染性疾病，有助于降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后需密切觀察體溫變化和喂養(yǎng)情況，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

二、接觸污染環(huán)境

新生兒接觸污染環(huán)境可能導(dǎo)致敗血癥。護(hù)理人員手部衛(wèi)生不合格或嬰兒用品消毒不徹底時(shí)，金黃色葡萄球菌等病原體可能通過接觸傳播。日常需嚴(yán)格執(zhí)行洗手規(guī)范，奶瓶和衣物應(yīng)定期消毒。保持居室環(huán)境通風(fēng)，避免人員密集場(chǎng)所活動(dòng)，可有效減少感染概率。

三、皮膚黏膜損傷

新生兒皮膚屏障功能尚未健全，輕微損傷可能成為病原體入侵門戶。臍帶殘端護(hù)理不當(dāng)或尿布疹繼發(fā)感染時(shí)，銅綠假單胞菌等條件致病菌易侵入血液循環(huán)。應(yīng)使用無菌紗布覆蓋臍帶，每次更換尿布后涂抹護(hù)臀霜。發(fā)現(xiàn)局部紅腫或膿性分泌物需立即就診。

四、醫(yī)療器械使用

住院新生兒接受靜脈置管或氣管插管等操作時(shí)，醫(yī)療器械可能成為感染媒介。導(dǎo)管相關(guān)血流感染常見表皮葡萄球菌和克雷伯菌屬。醫(yī)療操作需嚴(yán)格遵循無菌原則，定期評(píng)估導(dǎo)管留置必要性。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注穿刺點(diǎn)有無滲液或發(fā)紅，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋異常情況。

五、免疫功能低下

早產(chǎn)兒或低出生體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，更易發(fā)生敗血癥。體內(nèi)中性粒細(xì)胞趨化功能和補(bǔ)體系統(tǒng)活性不足，難以有效清除入侵病原體。提倡母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力，維持適宜室溫避免體溫波動(dòng)。對(duì)于高危新生兒可考慮預(yù)防性使用抗生素。

新生兒敗血癥的預(yù)防需建立多重防護(hù)體系。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)能提供免疫球蛋白和乳鐵蛋白，臥室環(huán)境應(yīng)保持潔凈并控制探視人數(shù)。所有嬰兒用品需專用消毒，護(hù)理前必須洗手。注意觀察新生兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和體溫變化，發(fā)現(xiàn)嗜睡或黃疸加重應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免隨意親吻新生兒面部，減少病原體接觸機(jī)會(huì)。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染征兆。