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多囊卵巢綜合癥能治好嗎?專家這么說(shuō)

女性疾病編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#多囊卵巢#卵巢

多囊卵巢綜合征是我們應(yīng)該重視的婦科疾病,生病后必須積極治療,情況嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù),同時(shí)也要注意日常生活的護(hù)理。

多囊卵巢綜合癥能治好嗎

多囊卵巢綜合癥能治好嗎。多囊卵巢綜合征主要采用藥物治療,必要時(shí)可以手術(shù)治療。多囊卵巢綜合征是一種終身性的代謝紊亂疾病,它還可并發(fā)代謝性綜合征。這種內(nèi)分泌異常的疾病可引起患者脂肪代謝紊亂、高血壓、腹型肥胖和糖代謝異常等。多種危險(xiǎn)因素間接增加了心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此,多囊卵巢綜合征患者即使已經(jīng)沒(méi)有生育要求,也應(yīng)該繼續(xù)在婦科內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)治療,積極預(yù)防長(zhǎng)期并發(fā)癥。

多囊卵巢綜合征藥物治療

1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期:定期合理應(yīng)用藥物,對(duì)抗雄激素的作用,控制月經(jīng)周期非常重要。

①口服避孕藥:為雌激素聯(lián)合周期療法,妊娠激素通過(guò)負(fù)反饋一直垂體LH異常高分泌,減少卵巢產(chǎn)生雌激素,直接作用于子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜過(guò)度增生調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的雌激素可以促進(jìn)肝臟產(chǎn)生性激素聯(lián)合球蛋白常用口服短效避孕藥,周期服用,療程一般為3~6個(gè)月,可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長(zhǎng)和治療痤瘡。

②妊娠激素后半周期療法,可調(diào)節(jié)月經(jīng),保護(hù)子宮內(nèi)膜。對(duì)LH過(guò)高分泌也有抑制作用。也能達(dá)到恢復(fù)排卵的效果。

2、降低血雄激素水平:

①糖皮質(zhì)類固醇:適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過(guò)多為腎上腺來(lái)源或腎上腺和卵巢混合來(lái)源者。常用藥物為地塞米松,沒(méi)晚0.25mg口服,能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過(guò)每日0.5mg,以免過(guò)度抑制垂體-腎上腺軸功能。

②環(huán)丙孕酮:為17α-羥孕酮類衍生物,具有較強(qiáng)的抗雄激素作用,可抑制垂體促性腺激素分泌,降低體內(nèi)睪酮水平。由炔雌醇組成口服避孕藥,對(duì)降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征有效。

③螺內(nèi)酯:是醛固酮受體的競(jìng)爭(zhēng)抑制劑,抗雄激素機(jī)制抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,強(qiáng)化雄激素分解,在毛囊中競(jìng)爭(zhēng)雄激素受體??剐奂に貏┝繛槊刻?0-200毫克,治療多毛需要6-9個(gè)月的藥物。月經(jīng)不規(guī)則時(shí),可與口服避孕藥聯(lián)合應(yīng)用。

3、改善胰島素抵抗:肥胖和胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍能抑制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性。通過(guò)降低學(xué)習(xí)胰島素的水平來(lái)糾正患者的高雄激素狀態(tài),改善卵巢排卵功能,提高促排卵的效果。常用劑量為每次口服500毫克,每天2~3次。

4、誘發(fā)排卵:對(duì)有生育要求的人生活方式、抗雄激素、改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后,進(jìn)行誘發(fā)排卵治療。氯米芬是一線促排卵藥物,氯米芬抵抗患者可以給予促性腺激素等二線促排卵藥物。誘發(fā)排卵時(shí)容易引起卵巢過(guò)度刺激綜合征,需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè),加強(qiáng)預(yù)防措施。

多囊卵巢綜合征手術(shù)治療

1、腹腔鏡下卵巢開(kāi)孔術(shù):對(duì)LH和有利睪酮上升者有效。此方法的促排卵機(jī)制為:破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì),簡(jiǎn)潔調(diào)節(jié)垂體-卵巢軸,使血清LH及睪酮水平下降,增加妊娠機(jī)會(huì),并可能降低流產(chǎn)的危險(xiǎn)。在腹腔鏡下對(duì)多囊卵巢應(yīng)用電針或激光打孔,每側(cè)卵巢打孔4個(gè)為宜,并且注意打孔深度和避開(kāi)卵巢門(mén),可獲得90%排卵率和70%妊娠率。但這種方法可能出現(xiàn)的問(wèn)題有治療無(wú)效、盆腔粘連及卵巢功能低下等。

2、卵巢楔形切除術(shù):將雙側(cè)卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平,減輕多毛癥狀,提高妊娠率。術(shù)后卵巢周圍粘連發(fā)生率高,臨床不常用。

多囊卵巢綜合征注意事項(xiàng)

1、環(huán)境攝影:不宜居住在潮濕環(huán)境下的雨季,在護(hù)理患者多囊卵巢綜合征時(shí),應(yīng)注意濕邪的侵入。

2、多囊卵巢綜合征護(hù)理包括飲食烹飪:少吃肥甘厚味,酒類也不要多喝,不要太飽。多吃蔬菜和水果,特別是有健脾利濕、化痰祛痰的食物,應(yīng)該多吃蘿卜、菱角、紫菜、水母、洋蔥、枇杷、棗、棗、薏仁、紅豆、蠶豆、蠶豆、卷心菜等。

3、放松心態(tài),樹(shù)立治病信心,耐心治療。尤其需要注意的多囊卵巢綜合征護(hù)理方法。年輕婦女患有本病者而未經(jīng)治療,到中、老年時(shí)患2型糖尿病的幾率很高。未經(jīng)治療的本病被認(rèn)為是進(jìn)行性綜合癥,一旦出現(xiàn),終身存在。

4、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:痰濕體質(zhì)多囊卵巢綜合征患者,多體肥胖,身體易疲勞,多囊卵巢綜合征護(hù)理時(shí),患者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,散步、慢跑、球類、游泳、武術(shù)、八錦、五鳥(niǎo)戲、各種舞蹈?;顒?dòng)量應(yīng)逐漸增強(qiáng),使松散的皮膚逐漸變成堅(jiān)固致密的肌肉。氣功方面,以動(dòng)樁功、保健功、長(zhǎng)壽功為宜,加強(qiáng)運(yùn)氣功法。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以幫助血糖、血脂、血壓控制,預(yù)防心血管疾??!體育委員會(huì)根據(jù)國(guó)家體能制定運(yùn)動(dòng)333標(biāo)準(zhǔn):每周運(yùn)動(dòng)3次,每次持續(xù)30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳應(yīng)達(dá)到每分鐘130次。

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