不同病程中結(jié)腸癌的癥狀是什么
結(jié)腸癌在不同病程中的癥狀主要包括排便習(xí)慣改變、腹痛腹脹、便血、體重下降和腸梗阻。隨著病情進(jìn)展，癥狀會從輕微不適逐漸發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、排便習(xí)慣改變
早期結(jié)腸癌患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、里急后重感或糞便變細(xì)。這些癥狀與腫瘤刺激腸黏膜或部分阻塞腸腔有關(guān)。若持續(xù)出現(xiàn)超過兩周無緩解的排便異常，建議進(jìn)行腸鏡檢查。生理性排便改變可通過增加膳食纖維攝入和規(guī)律作息改善，病理性改變需結(jié)合結(jié)腸鏡確診后治療。
2、腹痛腹脹
腫瘤生長可能導(dǎo)致間歇性隱痛或定位不明確的腹脹感，進(jìn)食后加重。進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，與腫瘤浸潤腸壁或周圍組織相關(guān)。腹痛可能與腸道菌群紊亂、腸粘連等因素有關(guān)，通常伴隨食欲減退。臨床需鑒別腸易激綜合征等功能性胃腸病。
3、便血
約半數(shù)患者會出現(xiàn)便血，早期多為潛血陽性，后期可見暗紅色血便或黏液血便。右半結(jié)腸癌出血常與糞便混合，左半結(jié)腸癌出血多附著于糞便表面。需與痔瘡出血鑒別，結(jié)腸癌出血多伴有其他腸道癥狀。定期糞便潛血篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
4、體重下降
腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙及食欲減退可導(dǎo)致6個月內(nèi)體重下降超過5%。這是中晚期常見癥狀，可能伴隨貧血和低蛋白血癥。非刻意減重者需警惕惡性腫瘤可能，尤其合并其他消化道癥狀時。營養(yǎng)支持治療可改善患者生活質(zhì)量。
5、腸梗阻
晚期患者可能出現(xiàn)完全或不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為停止排便排氣、劇烈腹痛和嘔吐。體檢可見腸型及高調(diào)腸鳴音，影像學(xué)顯示腸管擴(kuò)張。這是腫瘤完全阻塞腸腔或引發(fā)腸套疊所致，屬于急癥需立即處理。預(yù)防性造瘺可能改善晚期患者生存質(zhì)量。
結(jié)腸癌患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)不明原因消瘦或排便異常持續(xù)兩周以上時，建議盡早就醫(yī)完成腸鏡篩查。適度運(yùn)動有助于改善腸道蠕動功能，但晚期患者應(yīng)避免劇烈活動。
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