右心房間的擴大很嚴重嗎？
右心房間的擴大是否嚴重需結合具體病因和心臟功能評估。右心房擴大可能與慢性肺源性心臟病、三尖瓣關閉不全、肺動脈高壓等疾病有關，輕度擴大時可能無明顯癥狀，但重度擴大可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。
右心房擴大早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促或輕微乏力，此時心臟代償功能尚可維持正常血液循環(huán)。常見原因包括長期慢性阻塞性肺疾病導致的肺動脈高壓，這種情況下右心需克服更高阻力泵血，逐漸引起心房擴張。三尖瓣反流會使血液在收縮期倒流回右心房，長期容量負荷增加導致心房擴大。這類患者可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝區(qū)脹痛等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。
當右心房顯著擴大伴隨右心室功能減退時，可能出現(xiàn)下肢水腫、腹水等右心衰竭體征。某些先天性心臟病如房間隔缺損，長期左向右分流也會造成右心房容量負荷增加。肺動脈栓塞引起的急性右心壓力負荷驟增，可導致右心房急性擴張并危及生命。嚴重擴大的右心房還可能誘發(fā)房性心動過速、心房顫動等心律失常。
建議出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時及時進行心臟超聲檢查，明確右心房擴大的程度和病因。日常生活中需避免劇烈運動，限制鈉鹽攝入，肥胖患者應控制體重。合并肺動脈高壓者需嚴格遵醫(yī)囑使用靶向藥物，三尖瓣重度反流患者可能需要瓣膜修復手術。定期監(jiān)測血氧飽和度和心電圖變化有助于評估病情進展。
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