締結(jié)組織性腸炎應(yīng)該做什么樣的檢查呢
關(guān)鍵詞：#腸炎
締結(jié)組織性腸炎通常需進(jìn)行內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢及小腸功能評(píng)估等檢查。該病可能與免疫異常、遺傳因素、感染等有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合診斷。
1、內(nèi)鏡檢查
結(jié)腸鏡和胃鏡檢查可直接觀察胃腸黏膜病變，典型表現(xiàn)為黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍。膠囊內(nèi)鏡適用于小腸病變?cè)u(píng)估，可發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達(dá)部位的炎癥。檢查前需空腹，必要時(shí)需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。
2、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI可顯示腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大等結(jié)構(gòu)異常。CT小腸造影能評(píng)估全小腸病變范圍，MRI對(duì)軟組織分辨率更高且無(wú)輻射。超聲檢查可用于初步篩查腸壁層次變化及腹腔積液。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可能顯示貧血或白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白和血沉反映炎癥活動(dòng)度。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)有助于鑒別功能性腸病，血清自身抗體如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體可能呈陽(yáng)性。需結(jié)合其他檢查排除感染性腸炎。
4、病理活檢
內(nèi)鏡下取黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診依據(jù)，可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、隱窩結(jié)構(gòu)改變等慢性炎癥表現(xiàn)。特殊染色可鑒別淀粉樣變性等繼發(fā)病變。深部活檢有助于評(píng)估病變累及深度。
5、小腸功能評(píng)估
D-木糖吸收試驗(yàn)、脂肪平衡試驗(yàn)可判斷小腸吸收功能。氫呼氣試驗(yàn)檢測(cè)乳糖不耐受等繼發(fā)問(wèn)題。嚴(yán)重病例需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和電解質(zhì)水平，指導(dǎo)后續(xù)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
確診締結(jié)組織性腸炎后需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和炎癥活動(dòng)度，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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