血友病究竟會(huì)給患者帶來(lái)怎樣的傷害
博禾醫(yī)生
血友病會(huì)給患者帶來(lái)關(guān)節(jié)出血、肌肉出血、內(nèi)臟出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血以及長(zhǎng)期并發(fā)癥等傷害。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病,主要表現(xiàn)為輕微損傷后出血不止或自發(fā)性出血。
關(guān)節(jié)出血是血友病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。反復(fù)關(guān)節(jié)出血會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動(dòng)受限。長(zhǎng)期反復(fù)出血可引起關(guān)節(jié)滑膜增厚,軟骨破壞,最終導(dǎo)致血友病性關(guān)節(jié)炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
肌肉出血多發(fā)生在四肢和腰背部肌肉群。出血可導(dǎo)致局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。嚴(yán)重時(shí)可能形成血腫,壓迫周圍神經(jīng)和血管,導(dǎo)致肌肉萎縮或神經(jīng)損傷。腓腸肌和髂腰肌是常見(jiàn)的出血部位,可能影響行走功能。
內(nèi)臟出血雖然相對(duì)少見(jiàn),但可能危及生命。胃腸道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便。泌尿系統(tǒng)出血可導(dǎo)致血尿。腹腔內(nèi)出血可能引起劇烈腹痛和休克。這些情況都需要立即就醫(yī)處理,否則可能危及生命。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血是血友病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。顱內(nèi)出血可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。脊髓出血可能導(dǎo)致癱瘓。這些情況都屬于急癥,需要立即輸注凝血因子和進(jìn)行??浦委煟駝t可能造成永久性神經(jīng)損傷甚至死亡。
長(zhǎng)期反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。部分患者因反復(fù)輸血可能產(chǎn)生抑制性抗體,影響治療效果。慢性疼痛和心理問(wèn)題也是常見(jiàn)的長(zhǎng)期并發(fā)癥。這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能。
血友病患者應(yīng)定期到血液科隨訪,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療。日常生活中要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防牙齦出血。均衡飲食有助于維持健康狀態(tài),可適當(dāng)增加富含維生素K的食物如綠葉蔬菜。出現(xiàn)任何異常出血情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。
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