痤瘡臨床常根據(jù)皮損性質(zhì)及嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度三級(jí)，治療方法主要有生活干預(yù)、外用藥物、口服藥物、物理治療和手術(shù)治療。

1、生活干預(yù)

輕度痤瘡可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善，減少高糖高脂食物攝入，如巧克力、油炸食品等。每日用溫水清潔面部，避免使用刺激性化妝品。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少皮脂分泌。注意避免用手?jǐn)D壓痤瘡，防止繼發(fā)感染和瘢痕形成。

2、外用藥物

適用于輕中度痤瘡，常用維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化，過(guò)氧苯甲酰凝膠能抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，克林霉素磷酸酯凝膠具有抗炎作用。藥物需薄涂于患處，使用初期可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑等反應(yīng)。用藥期間需加強(qiáng)防曬，避免藥物光敏反應(yīng)。

3、口服藥物

中重度痤瘡可遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素片等抗生素控制炎癥，異維A酸軟膠囊適用于頑固性結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡。女性患者伴雄激素水平異常時(shí)，可能需配合螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素?？诜幬镄瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝功能，育齡期女性使用異維A酸期間須嚴(yán)格避孕。

4、物理治療

紅藍(lán)光照射可殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥，適合炎性丘疹較多的患者。光動(dòng)力療法通過(guò)光敏劑選擇性破壞皮脂腺，對(duì)中重度痤瘡效果顯著?；瘜W(xué)換膚術(shù)如果酸煥膚能促進(jìn)角質(zhì)脫落，改善粉刺型痤瘡。治療間隔通常為2-4周，需按療程進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

針對(duì)大型膿腫或囊腫可行穿刺引流術(shù)排出膿液，頑固性結(jié)節(jié)可考慮皮質(zhì)類固醇局部注射。凹陷性瘢痕后期可采用點(diǎn)陣激光或微針射頻刺激膠原重塑。所有侵入性操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，術(shù)后需配合抗感染治療和創(chuàng)面護(hù)理。

痤瘡治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免日曬和化妝品堵塞毛孔。飲食注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，適當(dāng)增加全谷物和深色蔬菜攝入。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)新陳代謝，但出汗后應(yīng)及時(shí)清潔皮膚。治療需堅(jiān)持足夠療程，不可自行增減藥物，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。瘢痕體質(zhì)者更需早期規(guī)范治療，預(yù)防永久性皮損形成。