唇腭裂手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
博禾醫(yī)生
唇腭裂手術(shù)前需要做好術(shù)前檢查、營養(yǎng)支持、口腔清潔、心理準(zhǔn)備和物品準(zhǔn)備等事項(xiàng)。唇腭裂是先天性口腔頜面部畸形,手術(shù)修復(fù)是主要治療手段,術(shù)前充分準(zhǔn)備有助于提高手術(shù)安全性和效果。
需完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,評估全身狀況。拍攝頜面部CT或X光片明確畸形程度,心電圖檢查排除心臟異常。嬰幼兒需額外評估生長發(fā)育指標(biāo),確保體重達(dá)標(biāo)。存在呼吸道感染或貧血等情況需推遲手術(shù)。
術(shù)前1-2周需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、肉泥、營養(yǎng)粉等。嬰幼兒應(yīng)維持每日500-600ml奶量,必要時(shí)使用特殊配方奶粉。營養(yǎng)不良者需提前進(jìn)行腸內(nèi)或靜脈營養(yǎng)支持,血紅蛋白低于90g/L需糾正貧血。
術(shù)前3天開始使用兒童專用漱口水清潔口腔,每日3-4次。嬰幼兒可用紗布蘸生理鹽水擦拭牙齦和黏膜。存在齲齒或牙齦炎需提前治療,減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。喂養(yǎng)后及時(shí)清理口腔殘留食物,保持口腔濕潤。
家長需了解手術(shù)流程和預(yù)期效果,簽署知情同意書。通過繪本、玩具等方式幫助幼兒適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,避免術(shù)前焦慮。成人患者需調(diào)整心理預(yù)期,術(shù)后需配合語音訓(xùn)練和二次修復(fù)。家庭成員應(yīng)統(tǒng)一喂養(yǎng)和護(hù)理方案。
準(zhǔn)備術(shù)后專用奶瓶和軟勺,選擇流量緩慢的十字孔奶嘴。備齊醫(yī)用棉簽、生理鹽水、潤唇膏等護(hù)理用品。攜帶寬松開襟衣物方便穿脫,嬰幼兒需準(zhǔn)備約束手套。整理既往病歷和影像資料,術(shù)前8小時(shí)禁食禁飲。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,使用抗生素軟膏預(yù)防感染。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位,少量多次給予溫涼流食。避免患兒哭鬧或觸碰傷口,定期復(fù)查評估愈合情況。堅(jiān)持唇部按摩和語音訓(xùn)練,必要時(shí)進(jìn)行二期整復(fù)手術(shù)。注意營養(yǎng)均衡和口腔衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道感染。
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