腓骨下段骨折的治療方法主要有保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。

一、保守治療

對(duì)于沒有明顯移位或移位程度輕微的穩(wěn)定性骨折，通常采用保守治療。主要措施包括使用石膏或支具進(jìn)行外固定，限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境。固定時(shí)間通常需要數(shù)周，期間須定期復(fù)查X光片以監(jiān)測(cè)骨折對(duì)位情況?；颊邞?yīng)注意抬高患肢，有助于減輕腫脹，并避免患肢過早負(fù)重。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥和預(yù)防并發(fā)癥。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。為促進(jìn)骨折愈合，醫(yī)生可能會(huì)建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)，可能需使用抗生素，如頭孢克肟分散片。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行更改劑量。

三、手術(shù)治療

當(dāng)骨折端移位明顯、呈粉碎性或不穩(wěn)定時(shí)，通常需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用鋼板、螺釘?shù)戎踩胛飳?duì)骨折端進(jìn)行牢固固定。對(duì)于涉及關(guān)節(jié)面的骨折，可能需要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)鏡輔助下的微創(chuàng)手術(shù)以精確復(fù)位。手術(shù)治療能提供堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，允許早期進(jìn)行功能鍛煉，但存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、感染或內(nèi)固定物松動(dòng)等可能性。

四、物理治療

在骨折愈合的中后期，物理治療對(duì)于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量至關(guān)重要。治療方法包括超短波、超聲波等物理因子治療，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速血腫吸收。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，后期過渡到主動(dòng)活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練貫穿于骨折治療的始終，是功能完全恢復(fù)的關(guān)鍵。早期可在不負(fù)重狀態(tài)下進(jìn)行足趾和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。拆除外固定或內(nèi)固定穩(wěn)定后，應(yīng)系統(tǒng)地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻等方向的活動(dòng)度訓(xùn)練，以及小腿三頭肌、脛骨前肌的力量訓(xùn)練。后期可加入平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)正常的行走能力?？祻?fù)計(jì)劃需個(gè)體化制定，并在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

腓骨下段骨折后，除了接受規(guī)范醫(yī)療干預(yù)，日常護(hù)理同樣重要。固定期間應(yīng)注意觀察患肢末梢血運(yùn)和感覺，保持石膏干燥清潔。飲食上保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉和新鮮蔬菜水果，為骨愈合提供原料。戒煙限酒，因?yàn)闊煵輹?huì)影響骨折愈合速度。保持積極心態(tài)，遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，是獲得良好預(yù)后的重要保障。