單純性牙周炎的病因和癥狀是什么
博禾醫(yī)生
單純性牙周炎主要由牙菌斑堆積、遺傳因素、吸煙、糖尿病等因素引起,典型癥狀包括牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等。該疾病發(fā)展可分為牙齦炎期、早期牙周炎期和晚期牙周炎期三個(gè)階段。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜,長(zhǎng)期未清潔會(huì)礦化成牙結(jié)石。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦,導(dǎo)致牙齦炎性反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)刷牙出血、牙齦顏色暗紅等癥狀。日常需通過(guò)巴氏刷牙法清潔牙齒,定期接受超聲波潔治去除牙結(jié)石。
部分人群存在遺傳易感性,其免疫系統(tǒng)對(duì)牙周致病菌反應(yīng)過(guò)度,導(dǎo)致更嚴(yán)重的組織破壞。這類(lèi)患者往往在年輕時(shí)即出現(xiàn)明顯的牙槽骨吸收。建議有家族史者加強(qiáng)口腔檢查頻率,可使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮牙齦血管,掩蓋早期出血癥狀,同時(shí)抑制免疫細(xì)胞功能。吸煙者牙周炎進(jìn)展更快,常伴隨頑固性口臭和廣泛的牙周附著喪失。戒煙是治療的重要環(huán)節(jié),配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。
血糖控制不佳的糖尿病患者,其高糖環(huán)境有利于牙周致病菌繁殖。這類(lèi)患者牙齦呈深紅色腫脹,易發(fā)生多發(fā)性牙周膿腫。除基礎(chǔ)牙周治療外,需同步控制血糖,必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊等全身抗生素。
牙齒排列不齊或不良修復(fù)體造成的異常咬合力,會(huì)加速局部牙周組織破壞。臨床可見(jiàn)牙齒松動(dòng)度增加、咬合疼痛等癥狀。需通過(guò)正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系,嚴(yán)重者可短期服用洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
預(yù)防單純性牙周炎需建立每日兩次的有效刷牙習(xí)慣,配合牙線清理牙間隙。每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙,吸煙者應(yīng)逐步減量戒煙。已出現(xiàn)牙齒松動(dòng)者應(yīng)避免啃咬硬物,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。若牙齦出血持續(xù)兩周以上或伴有明顯口臭,建議盡早就診牙周病專(zhuān)科。
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