需要拔除的智齒主要有阻生智齒、反復(fù)發(fā)炎的智齒、齲壞的智齒、影響鄰牙健康的智齒以及正畸治療需要的智齒。智齒拔除需根據(jù)口腔檢查結(jié)果由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定。

1、阻生智齒

阻生智齒是指因頜骨空間不足導(dǎo)致無(wú)法正常萌出的智齒。這類(lèi)智齒可能橫向、斜向或倒置生長(zhǎng)，常伴隨牙齦腫痛、張口受限等癥狀。阻生智齒容易形成盲袋積存食物殘?jiān)?，增?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/1c7xunctk5ljfdj.html" target="_blank">冠周炎發(fā)生概率。通過(guò)口腔X光片可明確阻生類(lèi)型，早期拔除能避免繼發(fā)感染和鄰牙損傷。

2、反復(fù)發(fā)炎的智齒

冠周炎反復(fù)發(fā)作的智齒建議拔除。智齒部分萌出時(shí)，牙齦與牙冠間形成的盲袋易滋生細(xì)菌，引發(fā)紅腫、化膿等癥狀。急性發(fā)作期需先控制炎癥，待緩解后擇期拔牙。長(zhǎng)期反復(fù)感染可能擴(kuò)散至頜面部間隙，導(dǎo)致更嚴(yán)重的蜂窩組織炎。

3、齲壞的智齒

發(fā)生深度齲壞的智齒通常需要拔除。由于智齒位置靠后，清潔難度大，齲壞進(jìn)展快且修復(fù)效果差。嚴(yán)重齲壞可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。對(duì)于無(wú)法通過(guò)充填或根管治療保留的智齒，拔除是更徹底的治療方案。

4、影響鄰牙的智齒

壓迫鄰牙牙根的智齒應(yīng)及時(shí)拔除。向前傾斜生長(zhǎng)的智齒可能推擠第二磨牙，導(dǎo)致鄰牙移位、牙根吸收或牙槽骨破壞。臨床表現(xiàn)為鄰牙松動(dòng)、敏感或疼痛。通過(guò)曲面斷層片可評(píng)估智齒與鄰牙的位置關(guān)系，預(yù)防性拔除能保護(hù)正常牙齒功能。

5、正畸需要的智齒

正畸治療前常需拔除無(wú)咬合功能的智齒。當(dāng)智齒對(duì)頜缺失或存在嚴(yán)重錯(cuò)位時(shí)，可能干擾牙齒排列調(diào)整。正畸醫(yī)生會(huì)根據(jù)矯治方案評(píng)估是否拔除，避免矯治后復(fù)發(fā)。青少年患者早期拔除還可減少后期正頜手術(shù)概率。

拔除智齒后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。術(shù)后3天出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)注意正確使用牙線清潔智齒區(qū)域，每半年進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)智齒異常生長(zhǎng)傾向。