匹維溴銨片的作用

博禾醫(yī)生
匹維溴銨片是一種選擇性胃腸鈣離子拮抗劑,主要用于治療胃腸功能紊亂引起的腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀,也可用于腸易激綜合征的輔助治療。
匹維溴銨片通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流,直接作用于胃腸平滑肌細(xì)胞,降低平滑肌興奮性,有效緩解胃腸痙攣性疼痛。適用于飲食不當(dāng)、寒冷刺激等非病理性因素引發(fā)的陣發(fā)性腹痛,服藥后通常30-60分鐘起效。需注意該藥不能用于腸梗阻或消化道出血患者。
針對(duì)腸易激綜合征患者的腹痛、腹脹癥狀,匹維溴銨片可調(diào)節(jié)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能,減少腸道高敏感性。臨床常與雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊聯(lián)合使用,但需排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病后方可應(yīng)用。
對(duì)于胃腸功能亢進(jìn)導(dǎo)致的腹瀉,該藥能選擇性抑制結(jié)腸蠕動(dòng)亢進(jìn),延長(zhǎng)腸道傳輸時(shí)間。但需與蒙脫石散等止瀉藥區(qū)分,其不適用于感染性腹瀉,用藥前需明確排除細(xì)菌性痢疾等感染因素。
在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前,匹維溴銨片可配合聚乙二醇電解質(zhì)散用于腸道準(zhǔn)備,通過(guò)暫時(shí)抑制腸蠕動(dòng)減少檢查過(guò)程中的腸腔收縮,提高病灶檢出率。但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥時(shí)機(jī)和劑量。
該藥對(duì)Oddi括約肌有松弛作用,可用于膽囊切除術(shù)后膽道功能紊亂的輔助治療,緩解進(jìn)食油膩食物后右上腹隱痛。但膽總管結(jié)石患者禁用,可能掩蓋膽道梗阻癥狀。
使用匹維溴銨片期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食易消化食物。服藥后若出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。需注意該藥為對(duì)癥治療藥物,若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。腸易激綜合征患者建議配合低FODMAP飲食和認(rèn)知行為療法進(jìn)行綜合管理。
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