肺結(jié)核會產(chǎn)生哪些并發(fā)癥
肺結(jié)核可能引發(fā)結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核、骨結(jié)核、腎結(jié)核等并發(fā)癥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，若未及時規(guī)范治療，病原體可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至其他器官。
1、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌侵襲胸膜腔可導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎，患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、低熱等癥狀。胸膜腔積液量較大時需行胸腔穿刺引流，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。
2、結(jié)核性腦膜炎
結(jié)核菌經(jīng)血行播散至腦膜可引起結(jié)核性腦膜炎，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直等。該病需聯(lián)合使用能透過血腦屏障的藥物，如異煙肼注射液、利福平注射液、鏈霉素注射液，嚴重時需鞘內(nèi)注射給藥。
3、腸結(jié)核
吞咽含菌痰液或血行感染可能導(dǎo)致腸結(jié)核，典型癥狀包括右下腹隱痛、腹瀉與便秘交替、腸梗阻等。治療需延長抗結(jié)核療程至9-12個月，常用乙胺丁醇片、對氨基水楊酸異煙肼片等，合并腸穿孔時需外科手術(shù)干預(yù)。
4、骨結(jié)核
脊柱結(jié)核是最常見的骨結(jié)核類型，表現(xiàn)為椎體破壞、冷膿腫形成，嚴重者可導(dǎo)致截癱。除標準抗結(jié)核治療外，需采用石膏固定或手術(shù)清除病灶，藥物選擇包括利福噴丁膠囊、左氧氟沙星片等二線抗結(jié)核藥。
5、腎結(jié)核
腎結(jié)核早期表現(xiàn)為無菌性膿尿和血尿，晚期可致腎自截或膀胱攣縮。治療需根據(jù)腎功能調(diào)整藥物劑量，常用環(huán)絲氨酸膠囊、丙硫異煙胺腸溶片等，單側(cè)腎嚴重破壞時需行腎切除術(shù)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食，適量補充維生素A/D增強黏膜修復(fù)能力，避免辛辣刺激食物。注意隔離痰液消毒，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療，定期復(fù)查胸部CT和痰菌檢測。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降或新發(fā)部位疼痛時需警惕并發(fā)癥發(fā)生。
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