肺結(jié)核和肺癌有什么區(qū)別
博禾醫(yī)生
肺結(jié)核和肺癌是兩種完全不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀、治療方式等方面。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,肺癌則是肺部細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤。
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要通過(guò)呼吸道傳播。肺癌的發(fā)病與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素等有關(guān),是肺部細(xì)胞基因突變導(dǎo)致的惡性腫瘤。
肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀包括長(zhǎng)期低熱、盜汗、乏力、咳嗽咳痰,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咯血。肺癌早期可能無(wú)癥狀,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等癥狀,晚期可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn)。
肺結(jié)核在胸片上多表現(xiàn)為上葉尖后段或下葉背段的浸潤(rùn)性病變,可伴有空洞形成。肺癌在影像學(xué)上多表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)或腫塊,邊緣不規(guī)則,可能伴有毛刺征、分葉征等惡性征象。
肺結(jié)核診斷主要依靠痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等。肺癌診斷需要結(jié)合影像學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。
肺結(jié)核需要規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,療程通常為6-9個(gè)月。肺癌治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等,具體方案需根據(jù)病理類型和分期決定。
肺結(jié)核和肺癌雖然都影響肺部,但本質(zhì)上是完全不同的疾病。出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別診斷。肺結(jié)核患者需完成全程規(guī)范治療以防耐藥,肺癌患者應(yīng)盡早確診并接受個(gè)體化治療。日常生活中應(yīng)戒煙、避免接觸有害氣體、保持良好通風(fēng),有結(jié)核病接觸史者應(yīng)進(jìn)行篩查。
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