腸炎的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#腸炎
腸炎的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、里急后重等。腸炎可能由細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激、自身免疫反應(yīng)等因素引起，需結(jié)合實驗室檢查明確病因。
1、腹痛
腹痛是腸炎最常見的癥狀，多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，排便后可暫時緩解。細菌性腸炎腹痛常伴隨腸鳴音亢進，潰瘍性結(jié)腸炎則可能出現(xiàn)持續(xù)性左下腹隱痛。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢、腸蠕動異常加快有關(guān)。輕度腹痛可通過熱敷緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片或匹維溴銨片等解痙藥物。
2、腹瀉
腸炎患者每日排便可達3-10次，糞便呈稀水樣或黏液膿血便。輪狀病毒腸炎多見蛋花湯樣便，阿米巴痢疾可見果醬樣便。腹瀉主要因炎癥導(dǎo)致腸道分泌增加、吸收障礙及蠕動過快。需注意補充口服補液鹽防止脫水，嚴重者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散或洛哌丁胺膠囊。
3、發(fā)熱
細菌性腸炎常出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱，沙門氏菌感染可能出現(xiàn)稽留熱。發(fā)熱源于病原體毒素或炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。體溫超過38.5℃時可物理降溫，必要時遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片。持續(xù)高熱需警惕敗血癥等并發(fā)癥。
4、惡心嘔吐
急性胃腸炎早期多見噴射性嘔吐，嘔吐物含胃內(nèi)容物或膽汁。嘔吐與炎癥刺激胃腸黏膜及毒素作用于嘔吐中樞有關(guān)。輕度嘔吐可少量多次飲用淡鹽水，頻繁嘔吐需靜脈補液，必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐。
5、里急后重
直腸乙狀結(jié)腸受累時出現(xiàn)排便不盡感，痢疾患者尤為明顯。里急后重因炎癥刺激直腸壁壓力感受器所致?？蓢L試溫水坐浴緩解癥狀，細菌性痢疾需規(guī)范使用左氧氟沙星片等抗菌藥物。
腸炎患者應(yīng)選擇低脂少渣飲食，如米湯、軟面條等，避免辛辣刺激食物。注意補充水分及電解質(zhì)，腹瀉期間可暫時禁食4-6小時。急性期需臥床休息，做好腹部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)血便、意識模糊、尿量減少等嚴重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。慢性腸炎患者需定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測病情變化。
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