胰腺腫瘤的癥狀主要有上腹隱痛、黃疸、消瘦乏力、消化不良、血糖異常等。胰腺腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、糖尿病、高脂飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛放射至背部、皮膚黏膜黃染、食欲下降、脂肪瀉、突發(fā)糖尿病等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查。

1、上腹隱痛

早期胰腺腫瘤常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛可能向腰背部放射，平臥時(shí)加重，彎腰屈膝可緩解。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周圍組織有關(guān)。伴隨癥狀包括夜間痛醒、進(jìn)食后疼痛加劇。需通過增強(qiáng)CT或MRI明確腫瘤位置，排除慢性胰腺炎、胃十二指腸潰瘍等疾病。

2、黃疸

胰頭腫瘤易壓迫膽總管導(dǎo)致梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃、大便陶土色。黃疸通常呈進(jìn)行性加重，可能伴隨皮膚瘙癢。血液檢查可見直接膽紅素升高，影像學(xué)顯示膽管擴(kuò)張。需與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病鑒別，必要時(shí)行ERCP或PTCD減黃治療。

3、消瘦乏力

胰腺腫瘤患者短期內(nèi)可能出現(xiàn)體重下降超過10%，伴隨明顯乏力。這與腫瘤消耗、消化吸收功能障礙、食欲減退等因素相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白蛋白降低、前白蛋白下降等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)異常。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，必要時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

4、消化不良

胰腺外分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉、腹脹、噯氣等消化不良癥狀，糞便可見油脂漂浮或未消化食物殘?jiān)＿@與胰酶分泌不足導(dǎo)致脂肪蛋白質(zhì)消化障礙有關(guān)?？赏ㄟ^糞便彈性蛋白酶檢測(cè)評(píng)估胰腺功能，治療上需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，并采用低脂飲食。

5、血糖異常

胰腺腫瘤可能破壞胰島細(xì)胞功能，導(dǎo)致新發(fā)糖尿病或原有糖尿病惡化。表現(xiàn)為多飲多尿、血糖波動(dòng)大、胰島素抵抗等。這類糖尿病通常對(duì)口服降糖藥反應(yīng)差，需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，必要時(shí)使用胰島素治療。突發(fā)糖尿病合并消瘦的中老年人應(yīng)警惕胰腺腫瘤可能。

胰腺腫瘤患者日常需保持清淡易消化飲食，避免高脂辛辣刺激食物，采用少食多餐方式?？蛇m量補(bǔ)充中鏈甘油三酯等易吸收脂肪，選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖體重變化。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加重、嘔血黑便等需立即就醫(yī)。