腦梗塞可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)體征、規(guī)范用藥、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等因素引起。

1、調(diào)整飲食

腦梗塞患者需控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少腌制食品和加工食品的攝入。增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥等，有助于降低血脂。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品，避免高脂肪食物如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟。每日飲水保持在1500-2000毫升，分次少量飲用。

2、適度運(yùn)動(dòng)

病情穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如每天步行20-30分鐘或太極拳練習(xí)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需家屬陪同，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。臥床患者應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，并進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。

3、監(jiān)測(cè)體征

家屬需每日定時(shí)測(cè)量并記錄血壓、血糖，血壓控制目標(biāo)為140/90毫米汞柱以下。觀察患者言語(yǔ)、肢體活動(dòng)變化，若出現(xiàn)新發(fā)口角歪斜、單側(cè)肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查頭部CT或核磁共振，評(píng)估梗塞灶變化情況。

4、規(guī)范用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片抗動(dòng)脈硬化，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集?？刂苹A(chǔ)疾病可使用苯磺酸氨氯地平片降壓，二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。不可自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)黑便、皮下瘀斑等出血傾向時(shí)及時(shí)就診。

5、心理疏導(dǎo)

患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，家屬應(yīng)鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)，培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等興趣愛(ài)好。認(rèn)知功能障礙者可通過(guò)記憶卡片訓(xùn)練改善功能。建立規(guī)律作息時(shí)間，保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)1小時(shí)。

腦梗塞患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)（220-年齡）的60%。按醫(yī)囑定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)，隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識(shí)模糊等異常時(shí)立即撥打急救電話。