腦出血恢復(fù)期發(fā)燒是怎么回事？
腦出血恢復(fù)期發(fā)燒可能與感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應(yīng)、深靜脈血栓形成或吸收熱等因素有關(guān)。腦出血患者可通過抗感染治療、物理降溫、調(diào)整用藥、預(yù)防血栓形成或?qū)ΠY處理等方式緩解癥狀。
1、感染
腦出血患者因長期臥床或氣管插管等原因易發(fā)生肺部感染、尿路感染等。感染引起的發(fā)熱通常伴隨咳嗽、膿痰或尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，同時加強翻身拍背等護(hù)理。
2、中樞性發(fā)熱
腦出血直接損傷下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞會導(dǎo)致中樞性發(fā)熱，體溫往往超過39攝氏度且對退燒藥反應(yīng)差?；颊呖赡馨橛幸庾R障礙、多汗等癥狀。可采用冰毯物理降溫，必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物，需密切監(jiān)測生命體征。
3、藥物反應(yīng)
部分患者對脫水劑甘露醇注射液或抗癲癇藥丙戊酸鈉片等藥物過敏可能出現(xiàn)藥物熱。通常在用藥后出現(xiàn)，可伴有皮疹。需及時停藥并更換替代藥物，必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。
4、深靜脈血栓
長期臥床導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成時，可能引發(fā)低熱并伴患肢腫脹疼痛。可通過下肢血管超聲確診，需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，穿戴彈力襪預(yù)防血栓進(jìn)展。
5、吸收熱
腦出血后血腫分解吸收過程中可能產(chǎn)生吸收熱，體溫多維持在38攝氏度以下且無其他感染征象。通常無須特殊處理，2-3天可自行消退，期間可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝。
腦出血恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱時需每日監(jiān)測體溫變化，保持室內(nèi)通風(fēng)并維持適宜溫濕度。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，避免辛辣刺激。注意觀察意識狀態(tài)、肢體活動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)體溫情況調(diào)整強度，發(fā)熱期間以臥床被動活動為主。
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