腦出血恢復(fù)期發(fā)燒是怎么回事？
腦出血恢復(fù)期發(fā)燒可能與感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應(yīng)、深靜脈血栓形成或吸收熱等因素有關(guān)。腦出血患者可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、調(diào)整用藥、預(yù)防血栓形成或?qū)ΠY處理等方式緩解癥狀。
1、感染
腦出血患者因長(zhǎng)期臥床或氣管插管等原因易發(fā)生肺部感染、尿路感染等。感染引起的發(fā)熱通常伴隨咳嗽、膿痰或尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，同時(shí)加強(qiáng)翻身拍背等護(hù)理。
2、中樞性發(fā)熱
腦出血直接損傷下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)導(dǎo)致中樞性發(fā)熱，體溫往往超過(guò)39攝氏度且對(duì)退燒藥反應(yīng)差。患者可能伴有意識(shí)障礙、多汗等癥狀?？刹捎帽何锢斫禍?，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
3、藥物反應(yīng)
部分患者對(duì)脫水劑甘露醇注射液或抗癲癇藥丙戊酸鈉片等藥物過(guò)敏可能出現(xiàn)藥物熱。通常在用藥后出現(xiàn)，可伴有皮疹。需及時(shí)停藥并更換替代藥物，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。
4、深靜脈血栓
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成時(shí)，可能引發(fā)低熱并伴患肢腫脹疼痛?？赏ㄟ^(guò)下肢血管超聲確診，需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，穿戴彈力襪預(yù)防血栓進(jìn)展。
5、吸收熱
腦出血后血腫分解吸收過(guò)程中可能產(chǎn)生吸收熱，體溫多維持在38攝氏度以下且無(wú)其他感染征象。通常無(wú)須特殊處理，2-3天可自行消退，期間可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝。
腦出血恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化，保持室內(nèi)通風(fēng)并維持適宜溫濕度。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，避免辛辣刺激。注意觀察意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)體溫情況調(diào)整強(qiáng)度，發(fā)熱期間以臥床被動(dòng)活動(dòng)為主。
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