譫妄最常見分型有哪些
譫妄最常見分型主要有活動亢進型、活動抑制型、混合型三種。譫妄是一種急性腦功能紊亂綜合征，表現為意識障礙、注意力不集中及認知功能下降，需根據具體類型采取針對性干預。
1、活動亢進型
活動亢進型譫妄以過度警覺和激越為特征，患者可能出現躁動不安、言語增多、幻覺或攻擊行為。該類型常見于酒精戒斷、代謝紊亂或藥物中毒等情況，易被誤診為精神疾病。治療需優(yōu)先處理原發(fā)病因，可遵醫(yī)囑使用氟哌啶醇注射液控制興奮癥狀，同時加強環(huán)境安全防護，避免患者自傷或傷人。
2、活動抑制型
活動抑制型譫妄表現為嗜睡、反應遲鈍和動作減少，容易被忽視或誤認為抑郁。多見于老年患者、嚴重感染或術后狀態(tài)，與腦供氧不足或炎癥介質影響相關。需密切監(jiān)測生命體征，及時糾正低氧血癥或電解質紊亂，必要時使用奧氮平片改善癥狀，護理中應定期喚醒患者評估意識狀態(tài)。
3、混合型
混合型譫妄兼具亢進與抑制癥狀的交替出現，臨床表現復雜多變。常見于多器官功能衰竭、中樞神經系統(tǒng)疾病晚期患者，病情往往更為嚴重。治療需聯合對癥支持與病因治療，可考慮小劑量喹硫平片調節(jié)神經遞質，同時加強營養(yǎng)支持和感染防控，需警惕病情進展為不可逆腦損傷。
譫妄患者應保持安靜環(huán)境，避免強光噪音刺激，家屬需記錄癥狀變化規(guī)律。保證每日足夠熱量與蛋白質攝入，臥床者每2小時翻身預防壓瘡。急性期后可通過認知訓練促進功能恢復，但需注意部分老年患者可能遺留持續(xù)性認知障礙，建議定期神經心理評估并監(jiān)測基礎疾病。
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