腦室引流管的護理
關(guān)鍵詞：#護理
腦室引流管的護理主要包括保持引流管通暢、觀察引流液性狀、預防感染、定期更換敷料以及監(jiān)測生命體征等措施。腦室引流通常用于治療腦積水、顱內(nèi)壓增高等疾病，需嚴格遵循無菌操作原則。
1、保持通暢
確保引流管無扭曲、折疊或受壓，引流袋應低于腦室平面15-30厘米以維持適當壓力。每日檢查引流系統(tǒng)連接處是否牢固，避免意外脫管。若發(fā)現(xiàn)引流突然停止，可能提示管道堵塞或位置移動，需立即通知醫(yī)護人員處理。
2、觀察引流液
記錄24小時引流量及顏色變化，正常腦脊液為清亮無色。若出現(xiàn)血性、渾濁或膿性液體，可能提示顱內(nèi)出血或感染。每日引流量超過500毫升時需警惕腦脊液過度流失，可能引發(fā)低顱壓性頭痛。
3、預防感染
穿刺點每日用碘伏消毒并更換無菌敷料，操作時戴無菌手套。禁止隨意調(diào)節(jié)引流袋高度，避免逆行感染。若患者出現(xiàn)發(fā)熱、頸強直等腦膜刺激征，需考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能。
4、更換敷料
采用透明敷料固定導管便于觀察，每72小時更換一次。滲血滲液較多時應增加更換頻率。更換時注意導管固定角度，避免牽拉導致導管移位。穿刺處出現(xiàn)紅腫熱痛需及時報告醫(yī)生。
5、監(jiān)測體征
每小時記錄意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征。顱內(nèi)壓增高可表現(xiàn)為血壓升高、心率減慢和呼吸不規(guī)則。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐可能提示顱內(nèi)出血，需立即進行CT檢查確認引流管位置。
護理期間需保持患者頭頸部制動，翻身時專人固定引流管。床頭抬高30度有助于維持正常顱內(nèi)壓。每日進行口腔護理和皮膚清潔，預防長期臥床并發(fā)癥。飲食宜選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)食物，保持大便通暢避免用力。發(fā)現(xiàn)引流異常或患者意識改變時須立即通知醫(yī)療團隊，禁止自行調(diào)整引流裝置參數(shù)。
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