結(jié)腸憩室炎有哪些癥狀?結(jié)腸憩室炎如何治療?
結(jié)腸憩室炎主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、排便異常等癥狀，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。結(jié)腸憩室炎通常由腸壁薄弱、長期便秘、腸道菌群失衡等因素引起，需根據(jù)病情嚴重程度選擇治療方案。
1、腹痛
腹痛是結(jié)腸憩室炎最常見的癥狀，多位于左下腹，呈持續(xù)性鈍痛或絞痛，可能伴隨壓痛或反跳痛。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，進食后可能加重。輕度腹痛可通過熱敷緩解，若疼痛劇烈或持續(xù)超過24小時，需就醫(yī)排除穿孔等并發(fā)癥。臨床常用藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗感染治療，嚴重時需禁食并靜脈補液。
2、發(fā)熱
發(fā)熱反映炎癥活動程度，體溫多在38-39℃之間，可能伴隨寒戰(zhàn)或乏力。發(fā)熱持續(xù)超過48小時提示感染未控制，需警惕膿腫形成。治療需聯(lián)合使用頭孢克肟分散片等抗生素，同時監(jiān)測血常規(guī)指標。患者應(yīng)臥床休息，補充電解質(zhì)溶液，避免脫水加重癥狀。
3、排便異常
患者可能出現(xiàn)腹瀉、便秘或兩者交替，糞便中偶見黏液。腸道功能紊亂導(dǎo)致排便習慣改變，與憩室周圍炎癥刺激腸黏膜有關(guān)。急性期建議低渣飲食，癥狀緩解后逐步增加膳食纖維攝入?？啥唐谑褂妹擅撌⒏纳聘篂a，乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)便秘。
4、腹脹惡心
腸道蠕動減弱及炎癥反應(yīng)可引起腹脹、惡心等消化道癥狀，嚴重時出現(xiàn)嘔吐。需避免產(chǎn)氣食物，少食多餐減輕胃腸負擔。甲氧氯普胺片可緩解惡心嘔吐，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。若出現(xiàn)腸梗阻體征需立即就醫(yī)。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
病情進展可能出現(xiàn)便血、腸穿孔或腹腔膿腫，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹或休克。此類情況需急診手術(shù)干預(yù)，如腹腔鏡憩室切除術(shù)。術(shù)后需禁食5-7天，逐步過渡到流質(zhì)飲食，并使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
結(jié)腸憩室炎患者急性期應(yīng)選擇低纖維流食，癥狀緩解后逐漸增加燕麥、南瓜等可溶性膳食纖維。恢復(fù)期每日飲水不少于2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激。規(guī)律進行步行等低強度運動促進腸蠕動，但需避免增加腹壓的動作。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測憩室變化，長期便秘者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。
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