腸缺血綜合征的概述

腸缺血綜合征是一種動脈疾病，是指導致腸道或胃腸系統(tǒng)的血管阻塞。它也被稱為內(nèi)臟腸系膜缺血綜合征。腸缺血綜合征會影響您的小腸、大腸或兩者。它會導致飯后疼痛并導致體重減輕。

腸道缺血綜合征多見于60歲以后，但可發(fā)生于任何年齡。對于有急性癥狀的患者，必須快速診斷，因為臨床后果可能是致命的，包括敗血癥、腸梗塞和死亡。有時，緊急治療對于嚴重病例至關(guān)重要。

腸缺血綜合征的原因

可能阻塞的三個主要腹部血管包括腹腔動脈、腸系膜上動脈或腸系膜下動脈。在腸缺血綜合征的情況下，這些動脈中通常有兩到三個變窄或阻塞。

這種情況有許多潛在的原因，包括由血栓引起的動脈阻塞，或由于膽固醇等沉積物的堆積而導致的動脈狹窄。發(fā)生腸缺血綜合征的危險因素包括：

高血壓吸煙高血脂值老年女性健康狀況，如肺氣腫或其他與吸煙有關(guān)的肺部疾病、心臟病和糖尿病某些藥物，如避孕藥、某些過敏藥物和偏頭痛藥物

腸缺血綜合征的類型和癥狀

腸缺血綜合征可能突然發(fā)生或隨著時間的推移而發(fā)生。前一種情況稱為急性腸缺血，后一種情況稱為慢性腸缺血。

通常，急性腸缺血的體征和癥狀是：

突然腹痛頻繁嘔吐和/或惡心急需排便腹部壓痛或腹脹血壓異常下降便血老年人精神錯亂

對于慢性腸缺血，典型癥狀包括：

進食后腹痛體重減輕害怕進食或改變飲食習慣惡心和/或嘔吐便秘腹瀉

腸缺血綜合征的診斷

早期和明確的診斷對于腸缺血綜合征具有相當重要的意義，因為它在急性病例中可能會危及生命。有助于診斷的測試包括：

動脈造影

該試驗主要用于診斷急性腸系膜缺血。在測試中，您的醫(yī)生會將染料注入您的血管，然后獲取 X 光照片。

腹部計算機斷層掃描 (CT) 掃描、胸部和胃腸道 X 光檢查以排除可能導致類似癥狀的其他情況，例如腸梗阻雙功超聲或磁共振動脈造影 (MRA) 以顯示清晰的圖像以檢查腸道異常

腸缺血綜合征的治療方法

腸缺血綜合征的治療旨在恢復(fù)消化道的血液供應(yīng)。具體的治療計劃應(yīng)基于病情的原因和嚴重程度。

對于急性腸缺血，手術(shù)治療是最有效的。它們包括：

旁路，意味著使用移植物改變血流路線動脈內(nèi)膜切除術(shù)，其中醫(yī)生去除斑塊在動脈造影的幫助下注射“血栓破壞”藥物以分解動脈中的凝塊

慢性腸系膜缺血的治療旨在降低血栓形成或其他腸道損傷的風險。選項包括：

抗凝藥物，例如香豆素(華法林)，一種血液稀釋劑，可降低血栓的風險血管成形術(shù)和支架置入術(shù)

醫(yī)生將使用球囊導管打開動脈，并在動脈內(nèi)放置一個小支架以保持動脈暢通。

手術(shù)，包括去除斑塊、繞過阻塞的血管以恢復(fù)流向腸道的血液，以及去除或修復(fù)動脈瘤