尿檢通常包括尿常規(guī)、尿沉渣、尿蛋白定量等項(xiàng)目，檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持空腹?fàn)顟B(tài)、停用干擾藥物、清潔會(huì)陰部、留取中段尿。尿檢是臨床常用的無(wú)創(chuàng)檢查手段，可輔助診斷泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查包含尿液顏色、透明度、酸堿度、比重、葡萄糖、蛋白質(zhì)、酮體、膽紅素等指標(biāo)。新鮮尿液應(yīng)于采集后1小時(shí)內(nèi)送檢，避免細(xì)菌繁殖影響結(jié)果。尿糖陽(yáng)性可能提示糖尿病，尿蛋白陽(yáng)性需警惕腎病，膽紅素升高可能與肝膽疾病相關(guān)。

2、尿沉渣

尿沉渣檢查通過(guò)離心沉淀觀察尿液中有形成分，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型及結(jié)晶。每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)為異常，可能由尿路感染、結(jié)石或腎炎引起。白細(xì)胞增多常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染，需結(jié)合臨床癥狀判斷。

3、尿蛋白定量

24小時(shí)尿蛋白定量可準(zhǔn)確評(píng)估腎臟濾過(guò)功能，正常值小于150毫克。檢查當(dāng)日晨起排空膀胱后開(kāi)始計(jì)時(shí)，收集24小時(shí)內(nèi)全部尿液混勻后取標(biāo)本。大量蛋白尿可能提示腎病綜合征，微量蛋白尿常見(jiàn)于糖尿病腎病早期。

4、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)用于診斷泌尿系統(tǒng)感染，需無(wú)菌操作留取清潔中段尿。采樣前應(yīng)清洗外陰，排尿時(shí)棄去前段尿液，收集中段尿于無(wú)菌容器。大腸埃希菌是最常見(jiàn)致病菌，藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。

5、特殊檢查

尿本周蛋白檢測(cè)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤有診斷價(jià)值，尿電解質(zhì)檢查可評(píng)估水電解質(zhì)平衡。尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于膀胱癌篩查，需連續(xù)采集3天晨尿。尿卟啉檢測(cè)用于卟啉病診斷，標(biāo)本需避光保存防止分解。

尿檢前24小時(shí)應(yīng)避免攝入大量維生素C、甜菜等可能干擾檢測(cè)的食物。女性月經(jīng)期間不宜做尿檢，檢查前48小時(shí)避免性生活。留尿容器需清潔干燥，送檢時(shí)標(biāo)注采集時(shí)間。若檢測(cè)結(jié)果異常，建議復(fù)查并結(jié)合血常規(guī)、超聲等進(jìn)一步檢查。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，減少高鹽高糖飲食，出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。