后腰一陣一陣的疼痛怎么緩解

博禾醫(yī)生
后腰一陣一陣的疼痛可通過熱敷、臥床休息、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。后腰疼痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎、婦科疾病等因素有關(guān)。
熱敷適用于因受涼或肌肉勞損引起的后腰疼痛。用熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。若皮膚有破損或感覺異常,應(yīng)避免熱敷。
急性腰肌勞損或輕度腰椎間盤突出時,建議硬板床仰臥休息1-3天,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈姿勢。避免久坐久站及提重物,減少腰椎壓力。臥床期間可配合輕柔的腰部伸展運動,如仰臥位抱膝滾動,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
若疼痛持續(xù)不緩解,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小,鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。需注意藥物可能引起頭暈、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
慢性腰痛患者可在康復(fù)科醫(yī)師指導下進行牽引、超短波或沖擊波治療。牽引適用于腰椎間盤突出癥,超短波能改善深層組織炎癥,沖擊波對肌筋膜疼痛綜合征效果顯著。一般需治療10-15次,每周2-3次,治療期間應(yīng)避免腰部過度負重。
當保守治療無效且存在神經(jīng)壓迫癥狀時,可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,適合單節(jié)段突出;腰椎融合術(shù)用于嚴重椎間盤退變或腰椎不穩(wěn)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時,每半小時起身活動腰部。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群。若疼痛伴隨下肢麻木、排尿困難或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴重病因。長期伏案工作者建議使用符合人體工學的座椅,并在腰部增加支撐墊。
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