直腸惡性黑色素瘤嚴(yán)重嗎怎么治療
博禾醫(yī)生
直腸惡性黑色素瘤屬于高度惡性腫瘤,病情通常較嚴(yán)重,治療需結(jié)合手術(shù)切除、放化療及靶向治療等綜合手段。
直腸惡性黑色素瘤惡性程度高,早期易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和血行擴(kuò)散。腫瘤生長(zhǎng)位置特殊,可能侵犯直腸周?chē)窠?jīng)和血管,導(dǎo)致排便困難、便血或肛門(mén)墜脹感。部分患者就診時(shí)已出現(xiàn)肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對(duì)較差。手術(shù)是主要治療方式,需根據(jù)腫瘤分期選擇局部切除或根治性切除術(shù),術(shù)后需配合病理檢查明確浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
對(duì)于無(wú)法手術(shù)或晚期患者,可采用放射治療控制局部病灶,聯(lián)合達(dá)卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊等化療藥物抑制腫瘤進(jìn)展。近年來(lái)PD-1抑制劑等免疫靶向藥物也為部分患者提供新選擇。治療過(guò)程中需定期復(fù)查腸鏡、CT等評(píng)估療效,同時(shí)監(jiān)測(cè)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。
建議患者保持低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān),避免辛辣刺激食物。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉,定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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