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心血管疾病的臨床表現(xiàn)

普外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#疾病#血管

心血管疾病的臨床表現(xiàn)主要有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、水腫等。心血管疾病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜病等因素引起,通常表現(xiàn)為活動(dòng)后癥狀加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。

1、胸悶

胸悶是心血管疾病常見(jiàn)癥狀,可能與心肌缺血、心力衰竭等因素有關(guān)。心肌缺血引起的胸悶通常表現(xiàn)為胸骨后壓迫感,持續(xù)數(shù)分鐘可緩解。心力衰竭導(dǎo)致的胸悶多伴有呼吸困難,平臥時(shí)加重?;颊叱霈F(xiàn)胸悶癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、麝香保心丸等藥物緩解癥狀,同時(shí)需要完善心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。

2、胸痛

胸痛是心血管疾病的重要警示癥狀,心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射。急性心肌梗死引起的胸痛更為劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。主動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的胸痛呈撕裂樣,常伴有血壓異常。胸痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)舌下含服硝酸甘油片,但需立即就醫(yī)排除危及生命的疾病,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。

3、心悸

心悸多由心律失常引起,患者自覺(jué)心跳加快、沉重或不規(guī)則。常見(jiàn)原因包括房顫、室性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等。輕度心悸可能僅需觀察,嚴(yán)重心律失常需使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。長(zhǎng)期心悸患者建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,評(píng)估心律失常類型及嚴(yán)重程度。

4、呼吸困難

心血管疾病導(dǎo)致的呼吸困難常見(jiàn)于左心衰竭,表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。右心衰竭可引起體循環(huán)淤血,加重呼吸困難癥狀。治療上需控制液體攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷,配合地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等改善心功能藥物。

5、水腫

心血管疾病引起的水腫多從下肢開(kāi)始,呈對(duì)稱性、凹陷性,常見(jiàn)于右心衰竭患者。水腫程度與心力衰竭嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重者可發(fā)展至全身水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,同時(shí)需糾正導(dǎo)致心力衰竭的基礎(chǔ)疾病。長(zhǎng)期水腫患者需監(jiān)測(cè)體重變化,警惕電解質(zhì)紊亂。

心血管疾病患者日常需保持低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查評(píng)估病情變化。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需同時(shí)控制好基礎(chǔ)疾病。

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