新冠初篩陽性復(fù)核陰性是怎么回事
新冠初篩陽性復(fù)核陰性可能是由于假陽性結(jié)果、樣本污染或檢測(cè)誤差導(dǎo)致，通常需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢測(cè)綜合判斷。
新冠抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)初篩陽性但復(fù)核陰性時(shí)，最常見的原因是初篩出現(xiàn)假陽性?？乖瓩z測(cè)的靈敏度較高但特異性相對(duì)較低，可能因鼻腔分泌物中的其他蛋白質(zhì)干擾、操作不規(guī)范或試紙保存不當(dāng)出現(xiàn)假陽性。核酸檢測(cè)若采樣部位病毒載量低、樣本運(yùn)輸過程中RNA降解或?qū)嶒?yàn)室交叉污染，也可能導(dǎo)致結(jié)果不一致。部分康復(fù)期患者體內(nèi)殘留的病毒片段被檢出，但實(shí)際已無傳染性，也會(huì)出現(xiàn)初篩陽性而復(fù)核陰性的情況。
少數(shù)情況下可能與檢測(cè)時(shí)間窗口有關(guān)。患者在感染初期病毒載量呈波動(dòng)狀態(tài)，若初篩時(shí)恰逢病毒復(fù)制高峰，而復(fù)核時(shí)病毒量已下降至檢測(cè)閾值以下，可能出現(xiàn)結(jié)果差異。免疫功能異常者病毒清除速度不穩(wěn)定，或采樣時(shí)未采集到有效部位，均可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。某些呼吸道合胞病毒、腺病毒感染也可能與新冠病毒產(chǎn)生交叉反應(yīng)。
出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果不一致時(shí)建議24小時(shí)后重新采樣檢測(cè)，優(yōu)先選擇不同品牌的試劑盒進(jìn)行對(duì)比。同時(shí)需結(jié)合發(fā)熱、咳嗽、味覺減退等典型癥狀綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。居家隔離期間應(yīng)單獨(dú)使用衛(wèi)生間，每日開窗通風(fēng)并做好物品表面消毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促或血氧飽和度低于93%，須及時(shí)前往發(fā)熱門診進(jìn)一步排查。
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