低血糖值的問題大嗎?
博禾醫(yī)生
低血糖值的問題是否嚴(yán)重需根據(jù)具體情況判斷。無癥狀性低血糖或輕微癥狀時(shí)通常問題不大,但反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙時(shí)可能提示嚴(yán)重疾病風(fēng)險(xiǎn)。
血糖輕度偏低但無不適癥狀時(shí),常見于長時(shí)間空腹、劇烈運(yùn)動(dòng)后或糖尿病患者胰島素使用過量。這類情況可通過進(jìn)食含糖食物快速緩解,如糖果、果汁或葡萄糖片,日常需注意規(guī)律飲食并監(jiān)測血糖波動(dòng)。若低血糖頻繁發(fā)生,可能與胰島細(xì)胞瘤、腎上腺功能減退等內(nèi)分泌疾病有關(guān),需完善胰島素釋放試驗(yàn)、皮質(zhì)醇檢測等明確病因。
當(dāng)血糖低于2.8mmol/L且出現(xiàn)冷汗、震顫、意識(shí)模糊等癥狀時(shí),屬于危急情況。嚴(yán)重低血糖可誘發(fā)癲癇發(fā)作、不可逆腦損傷甚至猝死,尤其老年人或合并心腦血管疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液,并排查降糖藥物過量、肝衰竭等誘因。長期反復(fù)低血糖患者建議隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和急救糖包。
建議定期檢測血糖水平,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。出現(xiàn)心悸、頭暈等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)測血糖并進(jìn)食,夜間低血糖高風(fēng)險(xiǎn)者可睡前加餐。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或伴意識(shí)障礙,需盡早就診內(nèi)分泌科排查器質(zhì)性疾病。
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