患心率異常時應(yīng)注意什么?

博禾醫(yī)生
心率異常患者需注意監(jiān)測心率變化、調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥、避免誘發(fā)因素及定期復(fù)查。心率異??赡芘c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān),表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
建議每日固定時間測量靜息心率,可使用家用電子血壓計或智能手環(huán)記錄數(shù)據(jù)。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分或超過100次/分,或出現(xiàn)脈搏節(jié)律不齊,應(yīng)及時就醫(yī)。動態(tài)心電圖檢查能幫助醫(yī)生評估24小時心率變化規(guī)律。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免熬夜。飲食選擇低鹽低脂食物,限制咖啡因和酒精攝入。運動以散步、太極拳等中低強度有氧運動為主,運動時心率不宜超過(220-年齡)×60%的數(shù)值。
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物,如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等。不可自行調(diào)整劑量或突然停藥,部分藥物需定期監(jiān)測肝腎功能和電解質(zhì)水平。服藥期間出現(xiàn)新發(fā)眩暈或呼吸困難需立即復(fù)診。
避免情緒劇烈波動和過度勞累,高溫環(huán)境下注意補水和降溫。慎用含麻黃堿的感冒藥以及部分抗抑郁藥物,這些可能干擾心臟電活動。吸煙者應(yīng)逐步戒煙,尼古丁會刺激交感神經(jīng)興奮。
每3-6個月需復(fù)查心電圖、心臟超聲等項目,合并高血壓或糖尿病者應(yīng)同時監(jiān)測相關(guān)指標。植入心臟起搏器患者需按醫(yī)囑進行程控檢測。出現(xiàn)乏力加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需提前就診。
日常生活中可適當增加含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,保持排便通暢避免用力屏氣。冬季注意保暖防止冷空氣刺激引發(fā)血管痙攣。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,備好急救聯(lián)系方式。若靜息時突發(fā)嚴重胸痛伴心率過快或過慢,應(yīng)立即呼叫急救車輛而非自行前往醫(yī)院。
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