排尿有異味的可能是這三種疾病

博禾醫(yī)生
排尿有異味可能與尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、膀胱炎等疾病有關(guān)。尿液氣味異常通常由細(xì)菌感染、代謝異?;蜓装Y反應(yīng)導(dǎo)致,可能伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
尿路感染是尿液異味常見原因,主要由大腸埃希菌等細(xì)菌侵入尿路引發(fā)。患者可能出現(xiàn)尿液渾濁伴氨臭味,伴隨下腹墜脹、排尿灼熱感。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
未控制的糖尿病患者可能出現(xiàn)尿液散發(fā)爛蘋果味,這是酮體過量排出的特征表現(xiàn)。該癥狀常伴有多飲多尿、體重下降、呼吸深快等代謝紊亂癥狀。需立即檢測(cè)血糖和血酮體水平,緊急處理包括胰島素注射、補(bǔ)液糾酸。常用藥物有門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片,同時(shí)需嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制。
膀胱炎引起的尿液異味多呈刺鼻化學(xué)氣味,與膀胱黏膜炎癥滲出物有關(guān)。典型癥狀包括尿急尿痛、下腹痛,部分患者可見血尿。診斷依據(jù)尿常規(guī)中白細(xì)胞升高,治療可選用呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱敷緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行膀胱超聲排除結(jié)構(gòu)異常。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿行為。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭會(huì)陰。飲食上減少洋蔥、大蒜等氣味強(qiáng)烈食物的攝入,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖。若異味持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須及時(shí)到泌尿內(nèi)科就診進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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