腎結(jié)石疼痛的癥狀
腎結(jié)石疼痛的癥狀主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急等。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)可引發(fā)典型癥狀，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
1、腰部鈍痛或絞痛
結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段時(shí)，可能引起腰部持續(xù)性鈍痛，疼痛區(qū)域多位于肋骨與脊柱交界處。若結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致輸尿管痙攣，可突發(fā)劇烈絞痛，疼痛常向同側(cè)下腹部或腹股溝放射。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀，改變體位通常無(wú)法緩解。
2、血尿
結(jié)石摩擦尿路黏膜或造成機(jī)械性損傷時(shí)，約90%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。血尿程度與結(jié)石大小無(wú)直接關(guān)聯(lián)，細(xì)小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)更嚴(yán)重的黏膜損傷。尿液可呈淡紅色或洗肉水樣，部分患者需尿常規(guī)檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常增多。
3、排尿困難
當(dāng)結(jié)石嵌頓于膀胱出口或尿道時(shí)，可能導(dǎo)致尿流中斷、排尿費(fèi)力等癥狀。男性患者可能出現(xiàn)尿線(xiàn)變細(xì)、分叉，嚴(yán)重時(shí)完全無(wú)法排尿引發(fā)尿潴留。此類(lèi)情況多伴有明顯尿痛，排尿時(shí)疼痛常向陰莖頭部或會(huì)陰部放射。
4、惡心嘔吐
劇烈腎絞痛可刺激腹腔神經(jīng)叢，引發(fā)反射性胃腸道癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頻繁惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。該癥狀易與急腹癥混淆，但通常不伴有發(fā)熱或腹膜刺激征等表現(xiàn)。
5、尿頻尿急
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或下段輸尿管時(shí)，可產(chǎn)生類(lèi)似尿路感染的膀胱刺激癥狀?；颊吲拍虼螖?shù)明顯增多，每次尿量減少，且伴有急迫排尿感。但尿常規(guī)檢查可能無(wú)白細(xì)胞升高，抗生素治療通常無(wú)效。
腎結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。建議限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶等，適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，疼痛發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓或消旋山莨菪堿片緩解癥狀，但須避免自行服用排石藥物。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石建議考慮體外沖擊波碎石術(shù)治療。
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