視網膜脫落怎么辦

博禾醫(yī)生
視網膜脫落可通過激光治療、冷凍治療、鞏膜扣帶術、玻璃體切除術、氣體填充術等方式治療。視網膜脫落通常由高度近視、眼部外傷、糖尿病視網膜病變、年齡相關性黃斑變性、遺傳因素等原因引起。
激光治療適用于視網膜裂孔或局限性脫離的早期患者。通過激光光凝封閉裂孔周圍組織,防止液體進一步進入視網膜下腔。治療過程需在表面麻醉下進行,術后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或光敏感。需配合醫(yī)生定期復查眼底情況。
冷凍治療通過低溫使裂孔周圍視網膜與脈絡膜形成粘連。適用于周邊部視網膜裂孔,尤其對屈光間質混濁患者更具優(yōu)勢。治療時可能出現(xiàn)輕度結膜充血或疼痛,通常1-2周內恢復。術后需避免劇烈運動。
鞏膜扣帶術通過硅膠帶壓迫鞏膜使脫離的視網膜復位。適用于孔源性視網膜脫離范圍較大者。手術需全身麻醉,術后可能出現(xiàn)復視或屈光改變。需保持特定體位2-4周促進視網膜貼附。
玻璃體切除術適用于復雜性視網膜脫離伴玻璃體出血或增殖性病變。通過切除混濁玻璃體解除牽引,聯(lián)合眼內激光或氣體填充。術后需嚴格保持俯臥位,可能并發(fā)白內障或高眼壓。需長期隨訪觀察。
氣體填充術通過向眼內注入膨脹氣體頂壓視網膜。適用于上方視網膜脫離,氣體吸收需2-8周。絕對禁止航空旅行或高海拔活動,直至氣體完全吸收??赡馨l(fā)生晶狀體混濁或繼發(fā)性青光眼。
視網膜脫落患者術后需避免劇烈運動、重體力勞動及突然體位改變。保持均衡飲食,適量補充維生素A、維生素C及鋅元素。嚴格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染,布林佐胺滴眼液控制眼壓,重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。定期進行視力、眼壓及眼底檢查,發(fā)現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即復診。高度近視者應避免跳水、蹦極等沖擊性活動,糖尿病患者需嚴格控制血糖。
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