一只眼睛斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療、遮蓋療法等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問(wèn)題。近視、遠(yuǎn)視或散光患者需通過(guò)驗(yàn)光配鏡，佩戴合適的凹透鏡、凸透鏡或柱鏡片。高度屈光參差者可選擇隱形眼鏡，兒童需每半年復(fù)查屈光狀態(tài)?？蚣苎坨R需全天佩戴，部分調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視患者戴鏡后斜視可完全消失。

2、視覺(jué)訓(xùn)練

適用于輕度斜視及術(shù)后功能恢復(fù)。通過(guò)同視機(jī)訓(xùn)練融合功能，使用紅綠濾光片進(jìn)行脫抑制治療，配合立體視圖片改善雙眼協(xié)調(diào)性。家庭訓(xùn)練可使用鉛筆移近法、聚散球等工具，每日訓(xùn)練20分鐘，需持續(xù)3個(gè)月以上。兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督完成訓(xùn)練計(jì)劃。

3、注射肉毒素

適用于急性麻痹性斜視或小角度斜視。將A型肉毒毒素注射到亢進(jìn)的眼外肌內(nèi)，可暫時(shí)性減弱肌肉力量達(dá)到平衡。常用藥物有保妥適注射用A型肉毒毒素，效果維持3-6個(gè)月?？赡艹霈F(xiàn)短暫性上瞼下垂、復(fù)視等副作用，需由專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生操作。

4、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或先天性斜視需手術(shù)矯正。常用術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)及移位術(shù)，根據(jù)斜視類(lèi)型選擇單眼或雙眼手術(shù)。全麻下進(jìn)行，術(shù)后需包扎24小時(shí)?？赡艹霈F(xiàn)矯正不足或過(guò)度，嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼前段缺血，需嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估。

5、遮蓋療法

用于弱視伴隨斜視的兒童。每日遮蓋健眼2-6小時(shí)強(qiáng)迫使用斜視眼，配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描圖等。遮蓋時(shí)間根據(jù)年齡調(diào)整，3歲兒童建議2小時(shí)/日，6歲以上可延長(zhǎng)至6小時(shí)。需定期復(fù)查視力，避免健眼出現(xiàn)遮蓋性弱視。

斜視患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每用眼30分鐘需遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素A及葉黃素，適量食用胡蘿卜、藍(lán)莓等護(hù)眼食物。兒童患者家長(zhǎng)需定期帶其復(fù)查視力及眼位，術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。發(fā)現(xiàn)斜視度數(shù)變化或出現(xiàn)復(fù)視應(yīng)及時(shí)就診。