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閉孔疝治療方法有哪些

普外科編輯 醫(yī)路陽光
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閉孔疝是指人體的腹腔臟器經(jīng)髖骨閉孔向股三角區(qū)突出的腹外疝,七十歲到八十歲身形過于消瘦的老年女性通常是閉孔疝的高發(fā)人群,此類人群大多體質(zhì)較弱,治療起來也需要一定的技巧和針對性。部分研究結(jié)果顯示,這種發(fā)病規(guī)律很可能與女性骨盆寬闊,閉孔也相對較寬大具有一定的關(guān)系。

受疾病特性影響,患有閉孔疝的患者極易發(fā)生嵌頓、腸穿孔或腸壞死的情況,若采取一般的手法復(fù)位方式進(jìn)行治療,疝帶有促發(fā)絞窄的可能,極易引發(fā)更加嚴(yán)重的后果。目前治療閉孔疝的方式主要以傳統(tǒng)手術(shù)治療和微創(chuàng)治療兩種。

傳統(tǒng)手術(shù)治療閉孔疝的手術(shù)徑路較多,但由于多數(shù)閉孔疝在術(shù)前通常難以對解腸段情況做出明確判斷,因此在臨床上多數(shù)會經(jīng)腹部徑路進(jìn)行手術(shù)。這種方式不僅有利于判斷腸管具體情況,手術(shù)過程中也更易于暴露左右閉孔管口,在操作修補(bǔ)時也能更好地保護(hù)好閉孔神經(jīng)與周圍血管。

隨著腹腔鏡在臨床治療上的廣泛應(yīng)用,微創(chuàng)治療閉孔疝可及時解除梗阻,有效恢復(fù)患者腸道通暢,通過鏡下探查可取出嵌頓的疝內(nèi)容物,腹腔鏡操作鉗輕柔牽拉即可回納關(guān)閉閉孔。運(yùn)用腹腔鏡的閉孔疝微創(chuàng)治療與傳統(tǒng)的手術(shù)治療相比,其術(shù)中所需的時間不僅要減少一半左右,術(shù)后恢復(fù)的時間也會大大縮短。

閉孔疝在最初起病時癥狀一般較為輕微,因此該疾病的早期診斷通常較難。除此之外,受生理結(jié)構(gòu)影響,閉孔管本身就較為狹窄,加之周圍組織質(zhì)地堅韌,疝內(nèi)容物很難自行回納,因此閉孔疝一經(jīng)發(fā)現(xiàn),便應(yīng)立刻進(jìn)行相關(guān)治療,防止疾病繼續(xù)發(fā)展。

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