白內(nèi)障患者注意事項(xiàng)
博禾醫(yī)生
白內(nèi)障患者需注意避免強(qiáng)光刺激、定期復(fù)查、規(guī)范用藥、合理膳食及預(yù)防外傷。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,主要表現(xiàn)為視力模糊、畏光、色覺異常等,需通過手術(shù)置換人工晶體實(shí)現(xiàn)根治,但術(shù)前術(shù)后均需嚴(yán)格管理生活方式。
強(qiáng)光會(huì)加速晶狀體混濁進(jìn)程,患者外出時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線太陽鏡,選擇UV400防護(hù)級(jí)別鏡片。室內(nèi)避免直視LED冷光源,使用柔和的暖色調(diào)照明。開車時(shí)注意擋風(fēng)玻璃防眩光處理,夜間行車警惕對(duì)向車燈直射。合并糖尿病者需同時(shí)控制血糖,高血糖狀態(tài)會(huì)加重光損傷。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行裂隙燈檢查評(píng)估混濁程度,監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括視力表測(cè)試、眼壓測(cè)量及眼底檢查。突然視力下降或視物變形需立即就診,可能提示并發(fā)青光眼或視網(wǎng)膜病變。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,人工晶體可能發(fā)生后囊膜混濁需激光治療。
術(shù)前使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,術(shù)后需聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染、氟米龍滴眼液控制炎癥。避免自行使用含激素眼藥水超過2周,可能誘發(fā)青光眼。全身用藥需告知眼科醫(yī)生,部分抗凝藥物會(huì)增加手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。
每日補(bǔ)充10mg葉黃素和2mg玉米黃質(zhì)可保護(hù)視網(wǎng)膜,深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)富含該類物質(zhì)。限制高GI食物攝入,血糖波動(dòng)會(huì)促進(jìn)晶狀體糖基化。適量食用富含維生素C的柑橘類水果,其抗氧化作用有助于維持晶狀體透明度。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓驟升,禁止?jié)撍?、蹦極等極限運(yùn)動(dòng)。家務(wù)勞動(dòng)時(shí)戴防護(hù)眼鏡,防止油污、清潔劑濺入。沐浴時(shí)控制水溫不超過40℃,高溫蒸汽可能影響眼內(nèi)壓。跌倒風(fēng)險(xiǎn)高的老年患者需進(jìn)行居家防滑改造,嚴(yán)重視力障礙者建議使用助行器。
白內(nèi)障患者應(yīng)保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)眼部血液循環(huán)但避免過度彎腰。飲食采用清蒸、燉煮等少油烹飪方式,每周攝入深海魚2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。建立規(guī)律的用眼間歇休息制度,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、揉眼等行為,出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常及時(shí)返院檢查。家屬需協(xié)助患者建立用藥提醒系統(tǒng),確保術(shù)后抗炎滴眼液規(guī)范使用。
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