玻璃體常見病癥包括玻璃體混濁、玻璃體積血、玻璃體后脫離、玻璃體炎癥及玻璃體變性等。這些病癥可能由年齡增長、外傷、炎癥、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起，通常表現(xiàn)為飛蚊癥、閃光感、視力下降等癥狀。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁通常由玻璃體液化或纖維組織增生導(dǎo)致，常見于中老年人群?；颊呖赡芨杏X眼前有黑點(diǎn)、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，稱為飛蚊癥。生理性混濁無需特殊治療，病理性混濁需針對原發(fā)病處理，如使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)，嚴(yán)重者可能需要玻璃體切割手術(shù)。

2、玻璃體積血

玻璃體積血多因糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞或眼外傷引起。血液進(jìn)入玻璃體腔會導(dǎo)致突然視力下降，可能伴隨紅色陰影。急性期需臥床休息并抬高頭部，遵醫(yī)囑使用止血敏注射液、云南白藥膠囊等藥物，反復(fù)出血或大量積血需行玻璃體切除術(shù)清除積血并治療原發(fā)病。

3、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的過程，常見于50歲以上人群。典型癥狀為突發(fā)閃光感和飛蚊增多，多數(shù)為良性過程。若伴隨視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)激光封閉，可使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收，避免劇烈運(yùn)動以防視網(wǎng)膜脫離。

4、玻璃體炎癥

玻璃體炎癥多由葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等感染性疾病引發(fā)。表現(xiàn)為玻璃體霧狀混濁伴視力模糊，可能合并眼紅、眼痛。需根據(jù)病因使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液、糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液，嚴(yán)重感染需玻璃體腔注藥或玻璃體切除聯(lián)合治療。

5、玻璃體變性

玻璃體變性包括星狀玻璃體變性、閃輝性玻璃體液化等退行性改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)緩慢進(jìn)展的飛蚊癥，通常不影響視力。無特效藥物治療，建議定期眼科檢查監(jiān)測變化，若合并視網(wǎng)膜病變需針對性干預(yù)，日?？裳a(bǔ)充葉黃素酯改善視網(wǎng)膜代謝。

出現(xiàn)玻璃體相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)避免揉眼或劇烈運(yùn)動，減少長時(shí)間用眼疲勞。建議增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)食物的攝入，控制血糖血壓等全身性疾病。若飛蚊突然增多、視野缺損或視力驟降，需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔、脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。40歲以上人群建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，糖尿病患者需每3-6個月監(jiān)測眼底變化。