兒童復(fù)方磺胺二甲烷散是一種復(fù)方磺胺類抗菌藥物，主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腸道感染等。其主要成分為磺胺二甲烷和甲氧芐啶，通過抑制細(xì)菌葉酸代謝發(fā)揮抗菌作用。兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免過敏或不良反應(yīng)。

1、藥物成分

兒童復(fù)方磺胺二甲烷散含有磺胺二甲烷和甲氧芐啶兩種活性成分。磺胺二甲烷屬于磺胺類抗菌藥，能競(jìng)爭(zhēng)性抑制細(xì)菌合成二氫葉酸；甲氧芐啶是二氫葉酸還原酶抑制劑，兩者聯(lián)用可雙重阻斷細(xì)菌葉酸代謝，增強(qiáng)抗菌效果。輔料可能包括乳糖、淀粉等，具體需參考藥品說明書。

2、適應(yīng)證

該藥適用于敏感菌引起的兒童輕中度感染，如肺炎鏈球菌導(dǎo)致的急性支氣管炎、流感嗜血桿菌引起的中耳炎、大腸埃希菌所致的泌尿道感染等。對(duì)志賀菌屬、沙門菌屬引發(fā)的腸道感染也有一定療效。使用前需通過藥敏試驗(yàn)確認(rèn)細(xì)菌敏感性，不可用于病毒性感染。

3、藥理作用

磺胺二甲烷通過與對(duì)氨基苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，阻礙細(xì)菌合成二氫葉酸；甲氧芐啶則選擇性抑制二氫葉酸還原酶，阻止二氫葉酸還原為四氫葉酸。兩者協(xié)同作用使細(xì)菌葉酸代謝途徑被完全阻斷，導(dǎo)致核苷酸合成受阻，從而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。

4、注意事項(xiàng)

用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及腎功能，因可能引起粒細(xì)胞減少、結(jié)晶尿等不良反應(yīng)。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒慎用，可能誘發(fā)溶血性貧血。服藥后應(yīng)多飲水，避免形成結(jié)晶尿。與維生素C同服可能增加腎臟毒性，需間隔2小時(shí)以上服用。

5、禁忌證

對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用；嚴(yán)重肝腎功能不全患兒禁用；新生兒及2個(gè)月以下嬰兒禁用；孕婦及哺乳期婦女禁用。卟啉癥、嚴(yán)重過敏體質(zhì)患兒需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。避免與甲氨蝶呤、苯妥英鈉等藥物聯(lián)用，可能增加毒性反應(yīng)。

家長(zhǎng)給兒童使用復(fù)方磺胺二甲烷散時(shí)，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程和劑量，不可擅自增減藥量。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)，及時(shí)補(bǔ)充水分促進(jìn)藥物排泄。建議固定服藥時(shí)間，若漏服需盡快補(bǔ)服但不可雙倍劑量。治療期間保持清淡飲食，避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黏膜潰瘍等癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。